Анализ кала общий


Общий анализ кала: что показывает, расшифровка, как сдавать?

Чтобы понять функциональные возможности желудочно-кишечного тракта, врачом может быть назначен общий анализ кала.

Данное исследование проводится как у взрослых, так и у детей, в том числе и у грудничка.

Копрограмма позволяет наиболее полно изучить общее состояние внутренних органов системы пищеварения и выявить различные патологические состояния.

Особенности выполнения

Образование кала у взрослых и детей осуществляется непосредственно в толстом кишечнике. Его составными элементами являются остатки переработанной пищи, в небольших количествах вода, некоторые виды бактерий, а также продукты образования желчных пигментов.

При своем формировании кал проходит практически через все внутренние органы желудочно-кишечного тракта.

При проведении диагностики на наличие патологий в органах пищеварения именно копрограмма может сыграть решающую роль.

Фото:

Общий анализ кала, который назначается лечащим врачом, в обязательном порядке включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследования, что позволяет провести наиболее широкую диагностику.

Как известно, внутри человеческого организма все органы взаимосвязаны между собой, поэтому любые отклонения от нормы одного из них могут сказаться на общем состоянии другого.

Такая тесная и достаточно плотная зависимость органов и систем человека хорошо прослеживается в отношении и желудочно-кишечного тракта.

Так, за счет того, что толстый кишечник является составной и важнейшей частью общей системы выделения, вместе с каловыми массами организм покидают и разнообразные токсичные и вредные элементы.

Следует отметить и то, что на качество и эффективность работы кишечника, сильное влияние оказывает организм в целом.

Анализ кала дает возможность косвенно оценить проблемы и патологии, которые развиваются во всех человеческих органах и системах.

Трудно переоценить важность этого исследования как для взрослых, так и для детей, в том числе и у грудничка.

Фото:

Условно в медицинской среде данный анализ принято делить на две части. В первом случае речь идет именно об общем исследовании кала, а во втором – о копрограмме, которая, в свою очередь, подразумевает микроскопический тест.

При диагностике кала в лабораторных условиях оцениваются такие показатели, как количество материала, его запах и цвет, а также консистенция и наличие вредных примесей.

Копрограмма дает возможность наиболее четко оценить присутствие в каловых массах всевозможных биологических волокон, разнообразных клеточных тканей, образовавшихся солевых кристаллов, наличие кислот и многих других элементов.

В некоторых случаях лечащий врач может направить пациента на более расширенное исследование, которое даст возможность выявить нормы многих других показателей.

При проведении расшифровки работник лаборатории сверяет полученные при проведении анализа данные с показателями нормы.

Такие показатели есть отдельно для взрослых и отдельно для детей, в том числе и для грудничка. Любые отклонения от нормы заносятся в итоговое заключение, которое затем передается лечащему врачу.

Видео:

Доктор по результатам исследования определяет окончательный диагноз и при необходимости назначает курс эффективной терапии, направленной на полное избавление от выявленной патологии.

Сдавать кал на анализ следует не менее одного раза в год, причем как взрослым, так и детям.

Подготовительные мероприятия

Чтобы расшифровка анализа кала получилась наиболее достоверной и точной, необходимо выполнить ряд подготовительных мероприятий.

В этом случае стоит отметить, что большое влияние на итоговый результат обследования оказывает рацион питания как взрослых, так и детей, в том числе и грудничка.

Врач, перед тем как сдавать анализ на исследование в лабораторию, должен выяснить у пациента и зафиксировать особенности его питания в ближайшие три дня.

Это необходимо, чтобы провести коррекцию результатов исследования, от которых будет зависеть расшифровка.

Кроме того, в обязательном порядке примерно за неделю до сдачи анализа пациенту настоятельно рекомендуется щадящая диета. Соблюдение диеты обязательно как для взрослых, так и для детей.

Чтобы не исказить показания исследования, не рекомендуется в подготовительный период употреблять в пищу жареные и острые блюда.

Фото:

Крайне нежелательно есть в эти дни капусту, огурцы, свеклу, а также многие другие продукты, в состав которых в большом количестве входит клетчатка растительного происхождения.

Связано это, главным образом, с тем, что такие продукты способны оказать влияние на перистальтику толстой кишки, что, в свою очередь, сильно исказит итоговый результат.

В подготовительный период можно употреблять разнообразные молочные продукты, пюре из разрешенных овощей, а также вареные крупы.

В некоторых отдельных случаях может быть прописана индивидуальная диета, в которой будут учтены физиологические особенности человека.

Собирать материал для исследования и сдавать анализ лучше всего с утра.

Не рекомендуется в подготовительный период принимать всевозможные медикаментозные препараты.

В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, какие именно лекарства могут оказать влияние на работу желудочно-кишечного тракта и привести к недостоверности конечного результата.

Также, перед тем как сдавать анализ кала, не следует проходить рентгенографию и ультразвук. Эти своеобразные процедуры могут привести к искажению некоторых показателей.

Видео:

Сдавать на анализ можно только те каловые массы, которые были получены исключительно естественным путем. Кроме того, не следует использовать слабительные препараты или клизму.

Для сбора кала на анализ следует брать стерильную стеклянную посуду или специальную пластиковую емкость, которую можно свободно приобрести в любом аптечном киоске.

Сдавать кал на анализ необходимо в течение нескольких часов после того, как будет собрано необходимое количество материала.

Для детей процедура сбора каловых масс на анализ аналогична той, которая рекомендована взрослым.

Если материал берется у грудничка, то в этом случае нельзя использовать кал из памперса – лучше для этих целей взять чистую пеленку или клеенку. Расшифровка и итоговый результат анализа, как правило, готовы уже на следующий день.

Проведение расшифровки

В условиях лаборатории квалифицированными специалистами проводится всестороннее изучение сданного материала. Для начала определяется общее количество каловых масс.

Это необходимо, чтобы определить моторику и кислотность кишечника. Также у взрослых и детей определяется консистенция исследуемого материала.

Данное значение дает возможность сравнить соотношение жидких и сухих веществ, содержащихся в каловых массах.

Видео:

Следует отметить, что на консистенцию кала могут повлиять самые разные факторы, в том числе и внешние. Данный показатель зависит от функциональных возможностей желудка и печени.

Также копрограмма предполагает определение цвета исследуемого материала. В нормальном состоянии кал должен иметь коричневый цвет без каких-либо вкраплений и оттенков.

Ко всему прочему в лабораторных условиях определяется и запах сданного материала. Экскременты не должны иметь резкого и зловонного запаха, так как это указывает на присутствие в кишечнике вредных бактерий и других видов микроорганизмов.

При общем анализе кала выявляют и всевозможные патологические примеси, которые в нормальном состоянии должны полностью отсутствовать.

Важным показателем является реакция pH, которая в нормальном состоянии должна всегда оставаться нейтральной. Работу желчного пузыря у взрослых и детей можно оценить за счет стеркобилина.

Важным показателем при проведении анализа кала, особенно для детей, является белок. При его присутствии в итоговом заключении можно говорить о том, что есть серьезные проблемы с кишечником.

Копрограмма позволяет определить и скрытую кровь. Данный показатель может помочь своевременно определить внутреннее кровотечение.

Видео:

Помимо всех основных показателей, при проведении анализа кала сверяются с нормой и многие другие данные, полученные после исследования.

Исследование кала является высокоинформативным способом диагностики желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Сдавать этот анализ рекомендуется не менее одного раза в год в качестве профилактики.

moydiagnos.ru

Что показывает копрограмма кала: как правильно сдавать анализ, норма, расшифровка у детей и взрослых

При диагностики желудочно – кишечных заболеваний очень важную информацию можно получить при анализе каловых масс. Для этого используются различные виды исследований, целесообразность которых определяет лечащий врач. Одним из самых информативных является копрограмма, а подробней об этом анализе расскажет наша статья.

В медицинской терминологии часто можно встретить и второе название — копрология. Это фактически синоним, ведь в дословном переводе означает «науку о кале».

Определяются физические, химические и биохимические показатели вещества. Даже изменение цвета может служить симптомом болезни, а наличие микроорганизмов или бактерий даст полную информацию о работе внутренних органов.

Показания

Как правило, сдача анализа проводится пациентами при поступлении на стационарное лечение или при обращении в поликлинику с определенными жалобами.

Показания для проведения копрограммы:

  1. Заболеваний двенадцатиперстной кишки.
  2. Патологии желудка и кишечника.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы.
  4. Паразитарные поражения.
  5. Онкологические заболевания внутренних органов.
  6. Дисфункция печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Через некоторое время необходимо повторить анализ, чтобы удостоверится в правильности выбранного лечения, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Подготовка

Чтобы на результаты анализа не повлияли другие факторы, необходимо придерживаться определенной диеты. Полностью исключаются из рациона продукты, способны изменить цвет кала, а также жирная, копченная и острая пища.

Существует также ряд ограничения по медикаментозным препаратам, например, антибактериальным и слабительным средствам, а также ректальными суппозиториями. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.

При заборе нельзя допускать попадания мочи и других посторонних веществ.

Нельзя делать клизму — сбор осуществляется только после естественного опорожнения кишечника. Если ранее чем за трое суток проводилась рентгенография желудка с применением контрастного вещества, результаты исследования будут недостоверными.

Как правильно собрать?

Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.

Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.

Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем — примерно чайная ложка испражнений.

Направление на анализ кала для детей грудного возраста часто воспринимается как ненужная процедура. Вместе с тем, именно это исследование помогает выявить возможные дисфункции пищеварительной системы.

Показаниями могут стать расстройства пищеварения, частая диарея или запоры, а также изменение цвета, консистенции и частоты испражнений.

Чтобы результаты были достоверны, необходимо использовать многоразовые подгузники или пеленки, с которых каловые массы переносятся в стерильный контейнер специальной лопаточкой – шпателем (входит с стандартный набор для забора кала).

Если ребенок уже пользуется горшком процедура намного упрощается, но необходимо подготовится заранее.

Во – первых, используемую емкость необходимо тщательно вымыть, ополоснуть кипяченной водой и вытереть насухо. Вторая проблема — не допустить попадания мочи в контейнер.

Для этого можно использовать специальные мочесборники, которые продаются с учетом половой принадлежности маленьких пациентов. Если надеть его на ребенка, при опорожнении кишечника жидкость останется вне пределов горшка.

Этим же приспособлением можно собрать жидкие испражнения у малышей, если другая процедура оказалась не результативной.

Что показывает копрограмма?

При обследовании может быть выявлены дисфункции внутренних органов и желудочно – кишечного тракта. Все исследуемые параметры сравниваются с нормальными показателями и могут быть симптомами многих заболеваний.

Что оценивается:

  1. Переваривающая способность желудка и кишечника.
  2. Ферментативная активность поджелудочной железы.
  3. Скорость прохождения пищи.
  4. Микробиологические показатели кишечника.
  5. Возможные воспаления и кровотечения.
  6. Наличие паразитов.
  7. Патологические изменения органов пищеварительного тракта.

Кроме того, наблюдается динамика выбранных методов лечения. Для этого необходимо провести ряд тестов, результаты которых сравнивает специалист.

Именно поэтому копрограмма не рассматривается в качестве отдельного анализа, а включена в комплекс лабораторных исследований.

Расшифровка результатов

Показатель:Нормальное значение:Возможное отклонение:
Растворимый белокОтсутствует.Воспаления на слизистой, полипы и новообразования.
КровьОтсутствует.Внутренние кровотечения в отделах кишечника.
СлизьОтсутствует либо незначительное количество.Увеличение объема говорит о воспалительных процессах и инфекциях кишечника.
СтеркобилинСуточная норма от 75 до 350 мг. Определяет цвет кала. Белый — проблемы с образованием желчи. Черный — кровотечения верхних отделов пищеварительного тракта.Повышенное содержание указывает на кровотечения и вызванные в связи с этим анемии. Меньше нормы — непроходимость желчных протоков.
БилирубинОтсутствует, может быть в незначительном количестве у детей младше трех месяцев.Нарушения скорости прохождения пищи. Чаще всего наблюдается при дисбактериозе и острых воспалениях.
Йодофильная флораОтсутствует.Дисбактериоз кишечника.
Нейтральный жирОтсутствует (в незначительных количествах может быть при обследовании грудничков).Нарушено желчеотделение, а также липолитическая функция поджелудочной железы.
Мышечные волокнаОтсутствует или незначительное количество.Снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы.
Соединительнотканные волокна
КрахмалОтсутствует.Проблемы с тонким кишечником.
МылаОтсутствует либо незначительное количество.Увеличение концентрации свидетельствуют о возможности образования камней в желчном пузыре и воспалении поджелудочной железы.
Жирные кислотыОтсутствует.Нарушена функция желчеотделения.
ЛейкоцитыОтсутствует (допустимо незначительное количество).Воспалительные процессы в кишечнике.
Растительная клетчаткаОтсутствует.Дисфункция тонкого кишечника.
АммиакНорма 20 – 40 моль/кг.Увеличение говорит о воспалении кишечника.
ДетритОтсутствует.Дисфункция пищеварительной системы.
Дрожжевые грибыОтсутствует.Наличие показывает на дисбактериоз.
Яйца гельминтовОтсутствует.Паразитарная инвазия. Тип и дальнейшее лечение определяется видом паразита.

Несмотря на информативность данного анализа, окончательный диагноз уточняется личным осмотром, опросом пациента и дополнительными исследованиями.

Результаты копрограммы можно получить в течение шести рабочих дней. Обычно назначение проводится пациентам стационарного отделения.

Наряду с общим анализом крови и мочи он позволяет определить возможные проблемы с внутренними органами, а также наличие воспалительного процесса.

Сдать его можно в любом стационаре или поликлинике, где он обычно бесплатный. В частных клиниках его стоимость определяется многими факторами, но обычно колеблется в пределах 250 – 400 рублей.

Видео-программа школы доктора Комаровского, расскажет про анализ на копрограмму у детей:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Ценность общего анализа кала

Для подтверждения того или иного диагноза требуется лабораторное или инструментальное исследование. Часто проводится общий анализ кала (копрограмма). Он выполняется при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, энтероколит, паразитарные болезни). Каким должен быть кал у здорового человека и какие показатели при этом оцениваются?

Содержание

Вернуться к оглавлению

Проведение анализа кала

Кал человека — это совокупность продуктов обмена, включая непереваренные остатки пищи, которые выводятся в окружающую среду. Каловые массы формируются благодаря сокращению кишечника и всасыванию различных веществ. Анализ кала на копрологию позволяет оценить состояние различных органов (поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника, желудка). Не все знают, как сдавать биоматериал для исследования. Подготовка включает в себя:

Испражняться необходимо в чистую емкость (горшок или судно). Для забора кала лучше всего приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. К ней прилагается крышка и ложечка. Перед сбором кала рекомендуется помочиться, чтобы урина не смешалась с каловыми массами. Материал нужно сдавать в лабораторию свежим, вместе с сопроводительными документами (направлением от врача). Перед сдачей кала следует отказаться от приема лекарств, т. к. это может повлиять на результаты.

При обследовании больных для исключения злокачественной патологии кишечника (рака) проводится исследование кала на наличие скрытой крови. Перед забором материала пациентам рекомендуется включить в рацион следующие продукты: мясо, капусту, рыбу, огурцы, помидоры. Перед сдачей кала нельзя принимать препараты железа, ставить клизмы, использовать ректальные суппозитории. Копрограмма предполагает определение общих и микроскопических показателей. К первым относится цвет, консистенция, запах, форма, pH, наличие слизи, крови, остатков пищи. Проводится реакция на стеркобилин, билирубин, белок и скрытую кровь. В ходе микроскопического исследования выявляется наличие мышечных волокон, нейтральных липидов, соединительной ткани, жирных кислот, крахмала, клетчатки, микроорганизмов.

Большую ценность имеет обнаружение в кале яиц гельминтов, простейших, грибков, красных клеток крови, лейкоцитов и эпителия.

Вернуться к оглавлению

Общие показатели

Копрограмма начинается с оценки внешних характеристик. Правильная расшифровка очень важна для постановки диагноза и последующего лечения. У здорового человека кал имеет цвет от светло- до темно-коричневого. Он оформленный, плотной консистенции с нерезким запахом. В норме в нем может быть небольшое количество слизи. Реакция кала находится в пределах от 6,01 до 8,01. Кровь и остатки непереваренной пищи в нем отсутствуют. Выявляется положительная реакция на наличие стеркобилина и отрицательная на билирубин, белок и скрытую кровь.

Твердый кал может указывать на спазм кишечника или хронический запор. Кашицеобразный стул может указывать на колит или панкреатит. При желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите каловые массы мазевидные. Жидкий стул может быть обусловлен нарушением функции тонкой кишки. Расшифровка включает в себя определение цвета биоматериала.

У маленьких детей каловые массы в норме светло-желтого или желто-зеленого цвета. У взрослых кал коричневый. Темный оттенок может наблюдаться после употребления черники или смородины. Другой причиной является кровотечение в верхних отделах кишечника. Светло-желтый цвет часто встречается при панкреатите. Если материал белого или серого цвета (обесцвеченный), причиной может быть патология печени, нарушение оттока желчи и панкреатит.

В ходе анализа оценивается наличие патологических примесей. Большое количество слизи может быть признаком следующих заболеваний:

Кровь в кале появляется при геморрое, трещинах заднего прохода, проктите, колите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолях. Гной указывает на тяжелую патологию (туберкулез, абсцесс, нагноение опухоли). Жировые включения свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Оценка результатов

В процессе микроскопического исследования определяются лейкоциты и эритроциты. Лейкоциты в кале у грудничка могут определяться в единичном количестве. Это норма. Если они повышены, данное явление указывает на наличие инфекционных заболеваний. Если лейкоциты в кале у грудничка могут присутствовать, то у взрослых их быть не должно. Повышенные лейкоциты в кале последних являются признаком энтерита, колита, трещин прямой кишки. Эритроцитов в кале здорового человека нет. Их наличие указывает на кровотечение. Общий анализ кала может выявить наличие паразитов (яиц гельминтов, взрослых глистов, простейших).

К микроскопическим показателям относятся мышечные и соединительные волокна, клетчатка, крахмал, липиды, цилиндрический и плоский эпителий. В норме их быть не должно. Присутствие крахмала является признаком атрофического гастрита и острого панкреатита. Растительная клетчатка присутствует в кале при ахилии и диарее. Эпителий появляется при воспалении слизистой кишечника. Таким образом, пациент, у которого имеются симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (боль в животе, неустойчивость стула, дискомфорт при дефекации, ложные позывы в туалет, метеоризм), должен сдать кал на общий анализ. Перед тем как сдавать материал, следует взять направление у врача (гастроэнтеролога, терапевта или колопроктолога).

prozhkt.ru

Общий анализ кала

Анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой.

В копрограмме главными показателями являются основные физико-химические и микроскопические особенности кала.Этим же методом в кале можно определить и наличие паразитов.

Исследование кала – это простой, неинвазивный, и при этом очень информативный анализ. Он позволяет заподозрить многие болезни пищеварения, может помочь в контроле лечения и выздоровления.

Показания

Общим анализом кала диагностируются:

Также тест назначают в комплексных профилактических обследованиях как одно из базовых исследований. А копрограмма в динамике показывает правильность лечения и позволяет проводить его коррекцию.

Основные параметры

В общем анализе кала исследуются визуально определяемые показатели – количество и консистенция фекалий, их цвет и запах, наличие патологических примесей (кровь, прожилки слизи, кусочки пищи, паразиты).

Далее изучается микроскопический состав кала – наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов, волокон.

Также исследуется химический состав – наличие гемоглобина, пигментов, жира, белка и т.д.

Наличие характерных отклонений указывает на уровень поражения желудка, кишечника, желез внутренней секреции. Анализ показывает степень нарушений и эффективность терапии (при исследовании в динамике).

Подготовка к общему анализу кала

Чтобы исключить влияние внешних факторов и питания, необходима правильная подготовка к исследованию: 

Кал для анализа запрещено вызывать путем клизмы или механической стимуляции прямой кишки, приема слабительных.

Кал объемом около трети контейнера собирают в специальный контейнер с плотной крышкой. Запрещен сбор кала в коробочки, баночки из-под детского питания и других продуктов.

Желательно доставить материал в лабораторию сразу же после утреннего стула. Если это невозможно, допустимо хранить образец в герметично закрытом контейнере на нижней полке холодильника. 

Нормы результатов

Общий анализ кала проводят по ряду показателей, сравнимая результаты образца с установленными нормами.

Нормальным стулом является оформленный кал, цвет – коричневый, по консистенции должен быть от мягкого до уплотненного, цилиндрической формы, с нерезким фекальным запахом.

В кале не должно выявляться фрагментов пищи (за исключением шкурок растений), на поверхности не должно быть крови или слизи.

Реакция кала должна быть близка к нейтральной.

В образце кала проводят

В норме не должно быть скрытой крови, белков, билирубина, а стеркобилин должен определяться – он и дает окраску стула.

Микроскопия кала показывает степень переваривания пищи. В норме в кале нет мышечных волокон или они единичные при массивной белковой нагрузке, нет соединительной ткани, жирных кислот, нейтральных жиров, эритроцитов и крахмала.

В общем анализе кала допустимо немного лейкоцитов (единичные в поле зрения), может быть немного слизи или эпителия.

В норме в кале отсутствуют яйца и вегетативные формы паразитов, амебные цисты, цисты лямблий или их вегетативные формы, не определяются дрожжевые грибки.

Отклонения от нормы

Цвет кала может указывать как на прием определенных продуктов или лекарств, так и на патологии.

Осветленный кал возникает при проблемах с печенью и желчными путями, красноватый оттенок могут давать кровь из нижних отделов кишки, темный, почти черный кал – на кровотечение из верхних отделов пищеварительной трубки.

Изменение щелочности  кала говорит о бродильных или гнилостных процессах кишечника, наличии дисбиоза, диспепсии, нарушениях в поджелудочной железе.

Увеличение количества слизи и лейкоцитов в кале – признак воспаления в определенных отделах кишки, наличия острой кишечной инфекции, язвенного процесса.

Появление белка присутствует при гастрите или дуодените, панкреатитах или колитах.

Появление в общем анализе стеатореи (нейтральный жир) или крахмала – это признаки нарушения всасывания в тонкой кишке или поражения поджелудочной железы. Наличие атипичных клеток  кале – признак опухолевых процессов.

Выявление в кале цист лямблий или их вегетативных форм, а также гельминтов или их яиц говорит в пользу паразитозов.

www.diagnos.ru


Смотрите также