Анализ кала на токсины клостридий а и в


Исследование на выявление токсинов А и В Clostridium difficile

911035 -

Описание

Метод исследования: иммунохроматографический экспресс-тест

Определение антигенов бактерий в кале с помощью иммунохроматографического экспресс-теста является простым, быстрым, неинвазивным и в то же время высокочувствительным и специфичным методом диагностики различных инфекций. Данный метод основан на связывании антител на мембране тест-системы и антигенов, находящихся в образце пробы, с образованием комплекса «антиген-антитело».

Clostridium difficile (C. difficile) — облигатно-анаэробная, грамположительная, спорообразующая, цитотоксинпродуцирующая палочка. C. difficile – это один из наиболее распространенных патогенов и частая причина внутрибольничных инфекций в стационарах различного профиля. C. difficile является основным этиологическим фактором антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита. Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Существуют две формы жизни C. difficile — неактивная (споры) и активная (вегетативная). Споры бактерии могут выживать в неблагоприятной внешней среде, а также при применении распространенных методов стерилизации — высоких температур, химических веществ, ультрафиолетового облучения. Кроме того, споры устойчивы к воздействию антибиотиков, могут длительное время сохраняться в желудочно-кишечном тракте человека и в дальнейшем привести к рецидиву заболевания. Колонизация кишечника C. difficile характерна для 2% здорового взрослого населения и до 50% детей в возрасте до 2 лет. Основными факторами вирулентности C. difficile служат токсины А (TcdA) и В (TcdB) (белковые молекулы, относящиеся к гликозилтрансферазам), продуцирующиеся не всеми штаммами C. difficile. Таким образом, именно выявление токсинов (токсина А и токсина В) в кале больных с диареей имеет большую диагностическую значимость по сравнению с выделением культур бактерий. Токсин А (энтеротоксин) вызывает дисфункцию клеток эпителия кишечника, токсин В (цитотоксин) имеет выраженный цитопатологический эффект. Выявление токсинов А и В происходит при наличии активной (вегетативной) формы бактерий в период клинических проявлений.

Аналитическая чувствительность теста на выявление токсина А - 4 нг/мл, токсина В - 5 нг/мл. Относительная чувствительность - 86, 7% относительная специфичность - 91, 7%.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Клостридиум диффициле (Clostridium difficile), качественное определение токсина A Не обнаружено
Клостридиум диффициле (Clostridium difficile), качественное определение токсина B Не обнаружено

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

www.cmd-online.ru

49-84-104. Токсины А и В клостридий (Clostridium difficile) в кале

Клостридиоз (clostridiosis) - группа острых инфекционных болезней, вызываемых клостридиями; включает ботулизм, столбняк и др. Для клинической практики важнейшее значение имеют бактерии Clostridium difficile, которые вызывают острую, антропонозную, анаэробную инфекцию с энтеральным путем заражения, характеризующуюся различной степенью выраженности клинических проявлений - от бессимптомного бактерионосительства и легких диарей до тяжелых форм заболевания в виде псевдомембранозного колита.

Clostridium difficile - строго анаэробная, спорообразующая, грамположительная бацилла. Clostridium difficile обладают способностью продуцировать экзотоксины, среди которых идентифицированы повреждающие кишечную стенку энтеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В). Токсин А, стимулируя гуанилатциклазу, повышает секрецию жидкости в просвет кишечника и способствует развитию диареи. Токсин В обладает выраженным цитопатогенным действием, которое реализует путем ингибирования процессов синтеза белка в энтеро- и колоноцитах. Это приводит к потере калия и развитию электролитных нарушений. Споры Clostridium difficile проявляют высокую устойчивость к факторам внешней среды и стандартным дезсредствам, а вегетативные формы резистентны к большинству антибиотиков (природные и полусинтетические пенициллины, ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды и др.).

Clostridium difficile часто обнаруживаются в окружающей среде и почве. Основной механизм передачи инфекции - фекально-оральный. Источником инфекции является человек (наиболее часто пациенты, получающие антибиотики широкого спектра действия, и дети). Частота контаминации кишечника Clostridium difficile у здоровых новорожденных и младенцев может составлять более 50 %, тогда как у детей старше 2 лет, а также у здоровых взрослых не превышает 5 %. У взрослых, находящихся на стационарном лечении, частота носительства Clostridium difficile может достигать 10-20 %.

Многие штаммы Clostridium difficile не токсигенны (только 75 % изолятов продуцируют токсин). Кроме того, более 50 % новорожденных, менее 1 % здоровых взрослых и около 25 % пациентов, недавно получавших антибиотики, являются носителями Cl.difficile. Поэтому выделение чистой культуры при бактериологическом посеве кала не позволяет в полной мере установить этиологический фактор диареи у ряда пациентов. Бактериологическое исследование необходимо дополнить обнаружением токсинов Cl.difficile в стуле. «Золотым стандартом» в диагностике псевдомембранозного колита является обнаружение токсина А Cl.difficile в стуле (чувствительность более 94 %, специфичность - 99 %).

citilab.ru

49-84-104. Токсины А и В клостридий (Clostridium difficile) в кале

Клостридиоз (clostridiosis) - группа острых инфекционных болезней, вызываемых клостридиями; включает ботулизм, столбняк и др. Для клинической практики важнейшее значение имеют бактерии Clostridium difficile, которые вызывают острую, антропонозную, анаэробную инфекцию с энтеральным путем заражения, характеризующуюся различной степенью выраженности клинических проявлений - от бессимптомного бактерионосительства и легких диарей до тяжелых форм заболевания в виде псевдомембранозного колита.

Clostridium difficile - строго анаэробная, спорообразующая, грамположительная бацилла. Clostridium difficile обладают способностью продуцировать экзотоксины, среди которых идентифицированы повреждающие кишечную стенку энтеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В). Токсин А, стимулируя гуанилатциклазу, повышает секрецию жидкости в просвет кишечника и способствует развитию диареи. Токсин В обладает выраженным цитопатогенным действием, которое реализует путем ингибирования процессов синтеза белка в энтеро- и колоноцитах. Это приводит к потере калия и развитию электролитных нарушений. Споры Clostridium difficile проявляют высокую устойчивость к факторам внешней среды и стандартным дезсредствам, а вегетативные формы резистентны к большинству антибиотиков (природные и полусинтетические пенициллины, ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды и др.).

Clostridium difficile часто обнаруживаются в окружающей среде и почве. Основной механизм передачи инфекции - фекально-оральный. Источником инфекции является человек (наиболее часто пациенты, получающие антибиотики широкого спектра действия, и дети). Частота контаминации кишечника Clostridium difficile у здоровых новорожденных и младенцев может составлять более 50 %, тогда как у детей старше 2 лет, а также у здоровых взрослых не превышает 5 %. У взрослых, находящихся на стационарном лечении, частота носительства Clostridium difficile может достигать 10-20 %.

Многие штаммы Clostridium difficile не токсигенны (только 75 % изолятов продуцируют токсин). Кроме того, более 50 % новорожденных, менее 1 % здоровых взрослых и около 25 % пациентов, недавно получавших антибиотики, являются носителями Cl.difficile. Поэтому выделение чистой культуры при бактериологическом посеве кала не позволяет в полной мере установить этиологический фактор диареи у ряда пациентов. Бактериологическое исследование необходимо дополнить обнаружением токсинов Cl.difficile в стуле. «Золотым стандартом» в диагностике псевдомембранозного колита является обнаружение токсина А Cl.difficile в стуле (чувствительность более 94 %, специфичность - 99 %).

citilab.ru

Информация об анализе кала на интоксикацию клостридиумом диффициле

Анализ кала на интоксикацию клостридиумом диффициле проводится для диагностики диареи, связанной с приемом антибиотиков. Также он может быть применен для определения состояния псевдомембранозного колита. Периодически повторяющееся заболевание также может быть диагностировано с помощью этого теста. Если результаты окажутся положительными, пациенту предложат отказаться от дальнейшего лечения антибиотиками. После этого назначается подходящее лечение, которое поможет вывести бактерию К. диффициле из организма.

Причины проведения анализа кала на клостридии

Определение интоксикации клостридиями в кале обычно проводится, когда пациент госпитализирован с симптомами жидкого стула, жара, тошноты и боли в брюшной полости после принятия курса лечения антибиотиками. Для амбулаторных больных данный тест выполняется в том случае, если пациент испытывает такие симптомы через 6 или 8 недель лечения антибиотиками. Данный тест выполняется, когда другие причины диареи, такие как паразиты, не обнаруживают.

Значение результатов теста

Если анализ на интоксикацию клостридиумом диффициле положительный, возможно, что у пациента диарея, вызванная производством токсинов бактерией К.диффициле.

В определенных случаях результат может быть ложноположительным, если в образец кала попадут следы крови. Если тест будет иметь отрицательный результат, но симптомы диареи продолжаются, анализ должен быть проведен на другом образце, так как токсин могли не заметить в предыдущий раз. Отрицательные результаты также могут означать, что диарея была вызвана другими факторами, нежели бактерией К.диффициле.

Другая важная информация

Для определения антигена, который выявляется в присутствии всех групп бактерий К.диффициле, может быть проведен быстрый тест. Может проводиться дополнительный анализ для определения токсина клостридиума диффициле А и В, поэтому заболевание, связанное с К.диффициле, может быть подтверждено. Обычно токсин клостридиума диффициле А и В выявляется с помощью иммунологического исследования, быстрого фермента. Результаты теста могут быть получены в течение 1-4 часов. Анализ на цитотоксин – более чувствительный способ определения интоксикации. Результаты такого теста будут доступны через 1-2 дня. Эндоскопический метод также применяется в некоторых случаях. Определение токсина клостридиума диффициле А и В может выполняться посредством молекулярного исследования. Однако такой анализ не покажет, находится инфекция в активной форме или она возникла раньше. Это возможно, потому что при таком исследовании токсин может быть обнаружен, даже если пациент давно выздоровел.

Также смотрите материал о бактериальном анализе кала.

Видео

doctor-test.ru


Смотрите также