Анализ кала на копрограмму у грудничка


Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

  1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
  2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
  3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

  1. вареное мясо;
  2. черный хлеб;
  3. молочные продукты;
  4. овсяная каша;
  5. вареные яйца;
  6. кислая капуста;
  7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

  1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
  2. консистенция. Жидкая, вязкая;
  3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
  4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
  5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
  6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
  8. аммиак не обнаружен;
  9. детрит. Норма различная;
  10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
  11. крахмал отсутствует;
  12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
  13. жирные кислоты. Немного;
  14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
  15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Количество и консистенция кала

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

  1. панкреатит;
  2. неправильная работа пищеварительной системы;
  3. расстройство желудка. Диарея;
  4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Цвет кала и его запах

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

  1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
  3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
  4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Кал со слизью

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Кровь в кале

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

  1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
  2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
  3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
  4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Волокна в кале

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

  1. гастрит;
  2. панкреатит;
  3. неправильная работа поджелудочной железы;
  4. диарея;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Крахмал

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

  1. гастрит;
  2. ускоренная выделительная функция кишечника;
  3. панкреатит;
  4. диспепсия. Бродильная форма;
  5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Непереваренная растительная клетчатка

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  1. дисфункция поджелудочной железы;
  2. недостаточная выработка желчи;
  3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

Лейкоциты

Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

  1. дизентерия;
  2. аллергический колит;
  3. изменение структуры тонкого кишечника;
  4. дисбактериоз;
  5. паразиты.

Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.

gemoparazit.ru

Копрограмма у грудничка

Копрограмма представляет собой лабораторно – клиническое исследование кала у ребенка, которое дает возможность оценить работу и состояние органов пищеварительной системы и печени.

С помощью результатов копрологического исследования врач имеет возможность определить: • функциональные сбои у малыша; • наличие воспаления органов ЖКТ; • патологию печени, желчевыводящих путей т поджелудочной железы; • паразитарные инвазии (лямблиоз, глистную инвазию). Копрограмма у грудничка считается самым доступным лабораторным обследованием кала, но часто родителей пугают результаты и отдельные показатели анализа.

Поэтому для лучшей ориентировки в данных копрограммы – нужно разобраться в нормах и расшифровке данных.

Показания к назначению копрограммы у малышей до года

В определенный момент в жизни малыша и его родителей наступает момент, когда ребенку назначают первые анализы (крови, мочи и кала).

Копрограмма назначается в таких случаях: • как плановое обследование пищеварительного тракта малыша в дополнение к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, которое проводят в конце первого месяца жизни; • при поступлении ребенка в стационар – это обследование входит в перечень обязательных исследований, как и анализы крови и мочи; • перед началом проведения профпрививок, чтобы исключить противопоказания; • при подозрении наличия функциональных нарушений или патологических состояний пищеварительной системы и других органов (при запорах, кишечных коликах, срыгиваниях, поносах).

Чтобы результаты были правильными нельзя сдавать этот анализ, если малыш накануне получал:

• сорбенты; • слабительные; • препараты железа;

• пищевые продукты с различными красителями или консервантами.

Как правильно собрать кал для анализа

При назначении малышу копрограммы – нужно подготовить ребенка, посуду для забора материала и правильно собрать кал. Это имеет значение для точности показателей и затруднений в уточнении диагноза, чтобы не возникло необходимости повторного анализа.

К главным правилам подготовки к анализу испражнений относятся: • перед сбором материала ребенку нельзя давать любые слабительные препараты и ставить клизмы (даже при наличии запоров малыш должен покакать самостоятельно), ложить грелку на живот; • за несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (железосодержащие капли и сиропы, сорбенты) и отказаться от приема в пищу любых блюд прикорма (даже если ребенок раньше получал прикорм);

• если кроха находится на естественном вскармливании – маме также за несколько дней отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты, и препараты железа.

Важно помнить, что кал для исследования нужно собирать в специальный стерильный контейнер с лопаточкой, встроенной в крышечку – его можно приобрести в любой аптеке.

Правила правильного сбора материала для обследования: • перед забором материала ребенка нужно подмыть теплой водой промежности и половые органы; • перед дефекацией (если есть возможность лучше) уложить малыша на клеенчатую поверхность, а если позволяет возраст усадить на хорошо вымытый и продезинфицированный горшок; • если малыш очень маленький можно надеть ему подгузник из пеленки, сделанный самостоятельно (забор материала из памперса с наполнителем лучше не использовать – жидкие каловые массы сразу впитаются и показатели могут быть не точными); • брать кал нужно с нескольких разных мест специальным шпателем (лопаточкой из контейнера); • для анализа необходимо взять от 10 до 15 грамм материала; • важно, чтобы в контейнере находились только каловые массы, и в анализе не было примесей, особенно мочи;

• материал лучше всего набирать утром и сразу отнести в лабораторию, в крайнем случае, если малыш покакал ночью – стул необходимо сохранить в прохладном месте и плотно закрытой посуде (не более 8 часов).

Все эти правила подготовки и забора материала нужно придерживаться, чтобы не было необходимости в повторном анализе.

Копрограмма у грудничка – нормы в зависимости от возраста и вскармливания

При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии. Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года:

Показатели копрограммы Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев Груднички от 9 месяцев до года
Форма Неоформленный кал Неоформленный кал Оформленный кал
Консистенция Кашицеобразный Густой кашицеобразный Мягкий
Кислотность (pH) 4,5-5,5 6,5-7,4 7-7,5
Нейтральный жир Отсутствует, могут обнаруживаться капли Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве нет
Мышечные волокна Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные
Мыла Наблюдаются в небольшом количестве Небольшое количество Может наблюдаться в небольшое количество
Клетчатка Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве Перевариваемая – не обнаруживается совсем, а неперевариваемая может определяться в небольшом количестве
Крахмал
Слизь Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве
Йодофильная флора Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве Нет или в минимальном количестве
Лейкоциты Нет или единичные
Эритроциты
Гемоглобин
Белки
Билирубин + +
Стеркобилин + +

Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту. Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

www.rebenokdogoda.ru

Копрограмма у детей: расшифровка

Исследования каловых масс с целью выявления их химического, физиологического и микроскопического состава, называется копрограммой. Благодаря этому анализу врач может выявить отсутствие патологических процессов или поставить диагноз заболевания, и в дальнейшем следить за развитием болезни и эффективности лечения.

С помощью копрограммы можно выявить следующие заболевания:

Как собрать кал на копрограмму?

Для того чтобы копрограмма показала максимально правильный результат, следует провести некоторые подготовительные процедуры.

  1. Для начала необходимо отказаться от приема лекарств, которые воздействуют на работу пищеварительной системы. Особенно это касается грудничков, которые мучаются коликами и принимают специальные препараты.
  2. Если анализ проводится с целью выявления скрытой крови, то следует исключить из рациона лекарства и продукты, оказывающие влияние на кровь: мясо, помидоры, рыбу, зелень и овощи зеленого цвета.
  3. Желательно за 3-5 дней до сдачи анализа придерживаться особой диеты, состоящей из молочных продуктов, масла, яиц, картофеля и белого хлеба.
  4. Для анализа необходимо собрать утренний кал в чистую и сухую емкость. Во время забора важно проследить, чтобы в кал не попала моча и другие выделения.

Реакция кала. В норме у детей, находящихся на смешанной пище, копрограмма показывает нейтральную или слабощелочную реакцию (рН 6-7.6). Выраженная щелочная среда имеет место при гниении белков пищи (непереваренных остатках в кишечнике и желудке). Выраженная кислая среда отмечается при нарушении всасывания в тонком кишечнике жирных кислот.

Белок. В каловых массах здорового ребенка белка нет. Его наличие говорит о воспалительных процессах и кровотечениях в области тонкого и толстого кишечника.

Кровь. Положительная реакция на эритроциты в копрограмме указывает на наличие кровотечения, которое может быть при язве, полипозе и т.д. Реакция на «скрытую кровь» в копрограмме у здорового человека должна быть отрицательной. Наличие лейкоцитов (белых клеток крови) в копрограмме свидетельствует о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.

Билирубин. В норме билирубин может присутствовать только в каловых массах ребенка до 3-х месячного возраста, находящегося на грудном вскармливании. Позже в желудочно-кишечном тракте формируется нормальная бактериальная флора, в которой должен присутствовать только стеркобилиноген-стеркобилин.

Мышечные волокна делятся на измененные и не измененные. В норме содержатся только измененные мышечные волокна. Обнаружение не измененных волокон говорит о нарушениях функций желудка и поджелудочной железы.

Растительная клетчатка. Переваренная клетчатка как правило не обнаруживается, потому что расщепляется под влиянием миклофлоры. Не переваренная клетчатка может содержаться при чрезмерном потреблении пищи, богатой неперевариваемой клетчаткой.

Жир в кале. В кале здорового человека жир присутствует лишь в виде жирных кислот, их кристаллов и мыл, которые обнаруживаются в небольшом количестве. Обильное количество нейтрального жира и жирных кислот в копрограмме указывает на дисфункцию поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.

Крахмал в норме отсутствует. Наличие крахмала в копрограмме указывает на недостаточное переваривание углеводов вследствие нарушения работы поджелудочной железы, а также при бродильной диспепсии.

Йодофильная флора в копрограмме должна отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Йодофильные микроорганизмы (кокки, палочки, дрожжевые клетки) не являются признаком заболевания, но свидетельствуют о нарушении микрофлоры кишечника.

Дрожжевые грибы в копрограмме ребенка, в особенности у грудничка, могут также говорить о нарушении микрофлоры кишечника. При обнаружении значительного количества грибов назначается антимикотическая терапия.

Статьи по теме:
Индекс массы тела у детей

Вопросы норм веса детей начинают беспокоить родителей, когда у ребенка возникают видимые проблемы. Но следить за соответствием веса росту и возрасту ребенка необходимо с самого рождения. Для этого специалисты разработали специальные таблицы и формулу индекса веса тела детей.

У ребенка повышены тромбоциты

Анализ крови может рассказать о многих неполадках в организме. Одним из его показателей является уровень тромбоцитов и его отклонения от нормы. В нашей статье мы поговорим о превышении тромбоцитов в крови у детей и причинах его вызывающих.

У ребенка повышены эозинофилы

Любые отклонения в результатах анализов у ребенка - повод для беспокойства родителей. Так, проверяя уровень эозинофилов, нередко можно обнаружить его повышение. С чем связано такое явление и как его лечить, расскажем в нашей статье.

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Одним из показателем анализов крови является щелочная фосфатаза, группа ферментов, содержащаяся почти во всех тканях организма. Изменения ее уровня могут говорить о многих возможных заболеваниях. Подробнее о нормах и повышении щелочной фосфатазы у детей поговорим в нашей статье.

womanadvice.ru


Смотрите также