Анализ кала на хеликобактер достоверность


Анализ кала на хеликобактер пилори: особенности проведения исследования

Бактерия Хеликобактер пилори является возбудителем таких заболеваний как язва и гастрит. Место ее обитания – желудок человека. Штаммы бактерии требуют своевременного выявления и лечения. Для постановки диагноза энтеробиоз пациентам рекомендуется сдача анализа кала, который исследуется в лабораторных условиях.

Показания к исследованию

Анализ кала на хеликобактер пилори делается при язве двенадцатиперстной кишки.

Проведение диагностики Хеликобактер пилори осуществляется только в соответствии с показаниями.

В большинстве случаях анализ проводится при язвах и эрозиях в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Если у пациента атрофировались слизистые оболочки желудка, то ему рекомендуется проведение исследования. Назначение анализа делается при наличии полип в желудке.

Если в пищеварительном тракте пациента наблюдается опухолевый процесс, то ему необходимо провести диагностику.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, который характеризуется забрасыванием содержимого желудка в пищевод, делается назначение данного метода исследования. Анализ кала берут у пациента при наличии язвы пищевода.

Проведение диагностики достаточно часто осуществляется в профилактических целях. Если человек генетически предрасположен к образованию злокачественных опухолей в желудке, которые ранее диагностировались у его ближайших родственников, то ему необходимо пройти лабораторное обследование.

Назначение данного метода диагностики может проводиться и в период лечения заболевания. Это позволяет контролировать, насколько эффективной является антибиотикотерапия. С помощью данного метода диагностики можно оценить, насколько сообразным является специфическое лечение с применением антибактериальных лекарственных средств, если у пациента имеются органические повреждения.

Культуральное исследование проводится в том случае, если необходимо определить чувствительность к традиционным медикаментам при неэффективном эмпирическом лечении. Так как для проведения обследования необходимо большое количество времени, то с его помощью проводится диагностика инфекционного процесса.

Читайте:  Должен ли вызывать беспокойство родителей стул с пеной у ребенка

Иммунологические методы исследования назначаются в большинстве случаев, если инфицируется ближайшее окружение. Показанием к его проведению является генетическая предрасположенность пациента. С помощью данного метода исследования контролируется уровень эффективности лечения пациента антибиотиками. Иммунологическое исследование проводится при:

Если пациенту планируется назначать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, то ему необходимо пройти диагностику.

Показания к проведению анализа на Хеликобактер пилори очень много. Их может определить только доктор. Именно поэтому пациент должен обращаться за помощью к специалисту при первых появлениях заболевания.

Плюсы и минусы исследования

Анализ кала на хеликобактер пилори является абсолютно безопасной процедурой.

При диагностировании энтеробиоза пациентам делают назначение антибактериальных препаратов.

Многие пациенты достаточно плохо переносят лекарственные средства, что может приводить к появлению нежелательных эффектов.

Именно поэтому необходимо правильно диагностировать заболевание. В большинстве случаев с этой целью делают назначение анализа кала на хеликобактер.

К неоспоримым преимуществам данного метода исследования относится высокая чувствительность. Используемый тест является высокоспецифичным. Забор материала для проведения диагностики – это очень простая и неинвазивная процедура.

Данный метод исследования является безопасным абсолютно для всех пациентов. Благодаря проведению анализа кала можно определить спиралевидные и коковидные формы. Данная диагностика дает возможность определения разнообразных штаммов хеликобактер.

Так как тест является чувствительным, то он дает только истиноположительные результаты. Чем больше чувствительность, тем меньше вероятность выявления ложноположительных результатов. Специфичность теста является показателем, на который напрямую влияют ложнообрицательные результаты исследования.

Сбор кала является максимально простой процедурой. Для того чтобы взять материал, по сравнению с забором крови или с гастродуоденоскопией, применять местные анестетики не нужно. Это устраняет возможность возникновения аллергических реакций. Данный метод исследования является доступным для пациентов различных возрастов.

Читайте:  Насколько это серьезно: дрожжевые грибы в кале у ребенка

Несмотря на наличие большого количества преимуществ анализ кала на хеликобактер пилори характеризуется наличием определенных недостатков. К основным из них относят то, что невозможно определить чувствительность к антибактериальной терапии с помощью этого метода. Если сравнивать анализ кала с исследованием биоптата слизистых оболочек желудка, то он имеет более низкий уровень информативности.

Анализ кала на хеликобактер пилори не дает отличий между текущим инфекционным процессом и успешно вылеченной инфекцией. Это объясняется тем, что бактерии в кале могут оставаться на протяжении месяца после прохождения успешного лечения.

Анализ, при котором используется генотипирование, характеризуется достаточно высокой стоимостью. Проведение исследования должно осуществляться высококвалифицированным персоналом. В противном случае имеется возможность получения ложных результатов.

Перед назначением анализа кала доктор оценивает все его преимущества и недостатки, что дает возможность поставить правильный диагноз.

Подготовительный этап и результаты

Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовку.

Для обеспечения стопроцентной результативности исследования, необходимо правильно провести его подготовку.

За три дня до сдачи анализа пациент должен прекратить прием антибиотиков, слабительных медикаментозных препаратов, которые замедляют перистальтитку кишечника.

Также не стоит проводить лечение ректальными свечами и другими лекарственными средствами.

Перед проведением процедуры пациент должен рассказать доктору, какие аптечные препараты он принимает. Если возникнет необходимость, то специалист их временно отменит.

Для сбора кала необходимо использовать посуду, которая предварительно выдается в лаборатории. Отбор проб пациентом должен проводиться с трех различных точек. Доставка биоматериала в лабораторию должна проводиться как можно быстрее.

Если такая возможность отсутствует, то хранение пробы осуществляется в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Длительность ее хранения должна составлять не более 24 часов.

Если проведение анализа осуществляется для того чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, которая назначалась доктором ранее, то сбор каловых масс должен проводиться по истечению четырех недель после прохождения курса лечения.

Читайте:  Почему зеленый кал у детей и взрослых: особенности лечения

Если у пациента наблюдаются запоры или замедляется пассаж каловых масс, то хеликобактер пилори разрушается в них. Именно поэтому анализ кала дает ложноположительные результаты. Для того чтобы повысить достоверность результата доктора делают назначение пере исследованием легкого слабительного – лактулозы.

Назначение анализов делается гастроэнтерологом. Именно с этим доктором должен посоветоваться доктор перед сдачей кала. Используемый метод определения антигена влияет на длительность и результативность исследования.

Проведение диагностики по экспресс-методу осуществляется в течение 5-6 часов. При получении отрицательных результатов можно судить о полном отсутствии антигенов хеликобактер пилори. При выявлении не менее одного антигена бактерии можно судить о развитии энтеробиоза.

Проведение бактериологического анализа на чувствительность к антибиотикам осуществляется в течение 7-10 дней. Иммунологические методы исследования требуют одного дня для выявления возбудителя.

В фекалиях содержится небольшое количество антигена, что приводит к низкой достоверности иммунологических и культуральных анализов. В соответствии с результатами анализов проводится формирование группы риска пациентов, у которых может развиваться язва желудка. Также они дают возможность оценки группы риска.

Хеликобактер пилори относится к категории достаточно серьезных бактерий, появление которой может вызвать серьезную интоксикацию организма. Именно поэтому для устранения возможности негативных последствий влияния этой бактерии необходимо своевременно диагностировать ее. С этой целью используется анализ кала на хеликобактер, который характеризуется высоким уровнем информативности.

Как очистить свой желудок, узнаете из видеосюжета:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Helicobacter pylori: враг внутри нас

Бактерия Helicobacterpylori наличествует в организме большей части населения земного шара. И именно она чаще всего становится виновником разнообразных патологий желудочно-кишечного тракта. Впрочем, далеко не у каждого человека бактерия активизируется и начинает разрушительную деятельность. На воздухе Helicobacterpylori выжить не способна, от носителя к носителю она передается посредством слюны и слизи либо через пищу. Бактерию смело можно считать семейной проблемой, поскольку передается она достаточно легко при тесных контактах.

После попадания бактерии в организм она перемещается в желудок и закрепляется в его слизистом слое, при этом желудочный сок не оказывает на нее ни малейшего воздействия. Иногда бактерия, даже попав в организм, никак себя не проявляет, иногда ее воздействие поистине разрушительно – очень многое зависит от иммунитета носителя и сопутствующих состояний, и в этом случае остро встает вопрос, как выявить зловредный микроорганизм.

Когда сдавать анализ на Helicobacter pylori

В идеале медицинское обследование необходимо проходить регулярно вне зависимости от наличия или отсутствия подозрительных симптомов. Однако суетливый современный мир оставляет человеку не слишком много свободного времени и возможностей тщательно следить за собственным здоровьем. В итоге к специалисту большая часть пациентов обращается тогда, когда в очередной раз «прихватила» какая-нибудь болезнь. То же и с нашей вредоносной бактерией – анализ на хеликобактер пилори назначается в тех случаях, когда у пациента наблюдается:

Когда результаты анализов указывают на то, что реакция на хеликобактер положительная, необходимо начинать курс лечения, позволяющий избавиться от бактерии. Существует перечень анализов, которые позволяют определить наличие в организме данной бактерии и понять, не она ли является причиной желудочных проблем.

На сегодняшний день существует несколько методик, позволяющих дать ответ на вопрос – живет в желудке Helicobacterpylori или нет:

Чтобы увеличить точность полученного диагноза требуется провести как минимум несколько анализов различными методиками. Сдача анализа крови процедура весьма важная и требует определенной предварительной подготовки. В нее входит:

При сдаче на определение антител анализов кала, слюны, мочи необходимо придерживаться перечисленных выше правил предварительной подготовки.

ИФА

Рассмотрим, как сдавать анализ. Специалисты отмечают, что сам процесс забора крови из вены особой сложностью не отличается. Главное требование – наличие достаточного опыта у лаборанта. В процессе исследования крови применяются различные химические реактивы для определения количества антител к Helicobacterpylori. Считается, что появление антител обусловлено развитием патологии, поскольку сами по себе они не формируются в организме. Таким образом, при наличии антител к Helicobacterpylori можно говорить о практически стопроцентной вероятности заражения.

Следует учитывать и возможность ложноотрицательных результатов. Выработка антител происходит в качестве ответной реакции организма на присутствие вредителя. Однако для их выработки требуется определенное время – от 7 до 14 дней. В итоге бактерия в организме присутствует, однако анализ крови при расшифровке показывает ложноотрицательный результат.

Возможен также результат ложноположительный, для этого имеется лишь две предпосылки. Это может быть ошибкой медика, проводившего исследование. Второй вариант – пациент успешно избавился от бактерии, однако антитела все еще наблюдаются в крови. Как правило, они могут находиться в организме на протяжении нескольких суток после окончательного выздоровления.

Точность результатов

Учитывая, что методов для определения наличия Helicobacterpylori имеется достаточно много, возникает вопрос о наибольшей достоверности результатов. Однако невозможно сказать с полной уверенностью, какой анализ на хеликобактер самый точный. Каждый из способов имеет ряд положительных и отрицательных моментов.

К примеру, сложность бактериологического метода заключается в сохранении требуемой жизнеспособности материала. Наблюдение же за ним составляет порядка 7 дней. Ряд факторов оказывает влияние на полученные результаты – это и локализация забора биоматериала, и концентрация в нем агента. Определение антигенов – процедура достаточно сложная и дорогая. Эффективность ИФА составляет свыше 92%, заражение можно выявить на ранних сроках. Анализ показывает отклонения, динамику развития патологии. При этом к недостаткам можно отнести возможность определения наличия антител, но не обнаружение самой Helicobacterpylori.           

ogastrite.ru

Как происходит сдача анализов кала на определение Хеликобактер

Некоторые признаки заболеваний желудка, проявляющиеся у человека, могут быть причиной появления подозрений о наличии в организме Хеликобактер пилори. Эта бактерия способствует развитию болезней пищеварительной системы. Чтобы определить ее наличие, необходимо сдать анализы кала или пройти обследование.

Что это за бактерия?

Эта болезнетворная бактерия была открыта в 1983 году. Ее обнаружили именно у людей, которые страдают болезнями ЖКТ. Жгутики, имеющиеся у данного микроорганизма, позволяют ему быстро перемещаться и углубляться в стенки желудка. Чаще всего обнаруживается инфекция в случае, когда происходит анализ на антиген в кале или ПЦР.

Из-за того, что бактерия обладает защитной оболочкой, разъедающие вещества, находящиеся в пищеварительной системе, не оказывает на нее никакого влияния. В процессе жизнедеятельности микроорганизм выделяет в окружающую среду много токсинов, которые способствуют разрушению слизистой желудка. При влиянии других неблагоприятных условий из-за этого возникают:

Хеликобактер пилори проникает в организм несколькими путями:

  1. Фекально-оральный. Бактерия проникает при употреблении инфицированной пищи и воды.
  2. Орально-оральный. Данный путь заражения бактерией связан с попаданием в полость рта зараженной слюны. Это происходит во время поцелуев или пользования общими столовыми приборами с человеком, который инфицирован.
  3. Ятрогенный путь подразумевает распространение бактерии через медицинское оборудование во время обследования ЖКТ.

Причины возникновения инфекционного заболевания

Риск заражения бактерией Хеликобактер пилори повышается с возрастом. При этом если у одного из членов семьи имеется данный микроорганизм, то, скорее всего, им инфицированы и другие родственники, проживающие с ним вместе. Определение может происходить при помощи анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Бактерия живет именно в желудке из-за того, что это связано с особенностями ее выживания в окружающей среде. Для ее жизнедеятельности необходимо постоянное питание и определенная температура. В противном случае бактерия погибает в течение двух недель. Человек является основным носителем, но Хеликобактер пилори может находиться и в организме собак, свиней и кошек.

Происходит обнаружение бактерии, чаще всего, когда проводится анализ на антиген или ПЦР в кале.

Она может длительное время находиться в организме и не доставлять никаких неудобств. Но есть несколько благоприятных условий для появления болезни из-за этой бактерии. К ним относят:

Симптомы

При обнаружении симптомов наличия бактерии Хеликобактер пилори стоит помнить, что они не являются основанием для постановки диагноза. Это объясняется тем, что они могут проявляться при многих заболеваниях. Чтобы подтвердить наличие хеликобактера, потребуется сдать анализ на антиген или ПЦР в кале.

Практически во всех случаях, когда у человека имеется бактерия, присутствуют и следующие патологии:

Симптомы хеликобактериоза:

Способы диагностики

Чтобы определить наличие бактерии, используются разные методы исследования. Одним из них становится выявление антигенов в кале. Такой способ является одним из основных и позволяет определить наличие микроорганизма без необходимости проводить эндоскопию. Также может происходить анализ крови, выявляющий наличие в ней антител. Эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть стенки желудка, а также взять образцы ткани.

Может проводиться и дыхательный тест. Для его проведения человек принимает внутрь специальное вещество и при выдыхании в случае наличия Хеликобактер пилори это определяется по изменению цвета реагента. Все это фиксируется специальным устройством. Но чаще всего используется анализ на антиген или ПЦР в кале.

Исследование каловых масс

Антиген Хеликобактер пилори является одним из показателей инфицирования и назначается при жалобах, говорящих о язвенной болезни или других патологиях ЖКТ. Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При появлении симптомов, которые говорят язвенной болезни. К ним относится боль в эпистрагальной области, чувство тяжести, тошнота и рвота.
  2. Во время определения эффективности лечения заболевания, вызываемого Хеликобактер пилори, чтобы предвидеть очередной рецидив.
  3. Когда необходимо подтверждение того, что инфекции больше нет.

Результаты

При результате, говорящем об инфицировании Хеликобактер пилори, можно говорить об имеющемся высоком риске развития язвенной болезни, гастрита и раковой опухоли. При отрицательном результате бактерии в организме нет. Но если во втором случае у человека все равно проявляются признаки заболеваний ЖКТ, то пройти обследование стоит еще раз через 2 недели. Если лечение заболевания уже происходило, то в этом случае при положительном результате через неделю после прохождения всего курса можно говорить о неэффективности. Если же через месяц после этого имеется Хеликобактер пилори не находят, то это свидетельствует о полном уничтожении возбудителя заболевания.

Исследование кала для того, чтобы определить есть ли антиген, может назначать гастроэнтеролог, терапевт, а также педиатр, хирург и инфекционист.

Исследование генетического материала в каловых массах

Суть метода заключается в определении наличия генетического материала Хеликобактер пилори в кале. Анализ применяется врачами для того, чтобы определить причины язвенной болезни, гастрита, а также эффективность лечебных мер.

ПЦР-диагностика характеризуется высокой чувствительностью и точностью результата. Анализ на антиген является одним из наиболее эффективных способов определения наличия в организме бактерии. Кроме этого способа и ПЦР врачи часто используют эндоскопию.

zhivot.info

Дыхательный тест на хеликобактер: суть исследования, показания

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Неприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Здоровье. Что у вас в желудке? Экспресс-тест.(06.11.2016)

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru


Смотрите также