Анализ кала на антиген хеликобактер пилори


Анализ кала на антиген хеликобактер пилори: как сдавать, расшифровка результатов, преимущества и недостатки

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) обитает в клетках слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки человека. Некоторые штаммы (генетические типы) микроорганизма выделяют специфические токсины, разрушающие клетки и повышающие риск возникновения таких патологий, как хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, некоторые виды злокачественных опухолейа. Такие штаммы необходимо своевременно выявлять и лечить. Одним из способов определения инфицирования Helicobacter pylori является анализ кала.

Механизм определения хеликобактера с помощью анализа кала

ПЦР (полимеразная цепная реакция), культуральный и иммунологические анализы кала относятся к прямым методам исследования. В отличие от косвенных методов, когда о наличии патологического агента судят по присутствию продуктов его жизнедеятельности или реакции иммунной системы организма (выработка антител), прямые методы обнаруживают непосредственно сам микроорганизм или его ДНК. Все виды анализа кала на хеликобактериоз являются неинвазивными (нетравматичными) видами исследования в отличие от забора крови или гастродуоденоскопии.

Молекулярная диагностика

Для проведения ПЦР используют специальный прибор — амплификатор

ПЦР-метод является одним из видов молекулярно-генетической диагностики и позволяет определить наличие Helicobacter pylori даже в случае присутствия в материале небольшого фрагмента ДНК бактерии.

Суть метода состоит в многократном умножении анализируемого образца возбудителя заболевания. Для проведения реакции необходим своего рода «каркас», состоящий из двух праймеров – полученных с помощью искусственного синтеза фрагментов ДНК, идентичных нуклеиновой кислоте Helicobacter pylori. Во время реакции между праймерами наращивается цепочка ДНК в случае присутствия в кале фрагмента биоматериала микроорганизма. В случае его отсутствия реакции не происходит.

Реакция проводится при определённых значениях температуры и кислотности среды, состоит из нескольких десятков повторяющихся циклов, для катализа (ускорения реакции) применяется специальный фермент – полимераза. За 30 циклов фрагмент ДНК патологического агента, присутствующий в биоматериале, умножается в миллиард раз, что позволяет с точностью диагностировать инфекцию.

При наличии соответствующих праймеров можно выявить инфицирование цитотоксичными (повреждающими клетки слизистой желудка) видами Helicobacter pylori.

Культуральный анализ

Культуральный анализ (бактериологический посев) является микробиологическим методом исследования.

Биологический материал помещается в специфическую среду, благоприятную для роста бактериальной колонии. По истечении определённого срока (для Helicobacter pylori – более недели) культуру изучают под микроскопом, используя для верной идентификации колонии различные методы – окраску, способность вступать в те или иные биохимические реакции.

Кроме выявления патологического антигена (возбудителя заболевания) метод позволяет провести тест на его чувствительность к антибактериальным препаратам, что сокращает сроки и затраты на лечение, повышает эффективность терапии.

К сожалению, в некоторых случаях результаты теста на чувствительность in vitro («в пробирке») могут не совпадать с результатами лечения in vivo (живого организма): в жизни антибиотики, подобранные лабораторным методом, могут быть не столь эффективны.

Иммунологические методы анализа

Иммунологические методы основаны на свойстве антител слипаться с антигеном. Для исследования антитела со специальными метками соединяются с анализируемым образцом, в результате, при наличии в материале Helicobacter pylori, образуются комплексы антиген-антитело.

Показания к проведению обследования

Все виды диагностики инфицирования Helicobacter pylori имеют свои преимущества и недостатки. Целесообразность применения того или иного метода зависит от разных факторов и этапов лечения. Оптимальный способ исследования выбирает врач-гастроэнтэролог.

Показания к ПЦР-анализу кала:

Исследование ПЦР-методом оптимально назначать для оценки целесообразности проведения специфического лечения антибактериальными препаратами при имеющихся органических повреждениях.

Показание к культуральному анализу – определение чувствительности к лекарственным препаратам при неэффективности эмпирического лечения. Поскольку анализ является сложным (посев требует специальной среды и отсутствия доступа кислорода) и долгосрочным, это исследование не назначается для диагностики инфекции.

Бактериологический посев способен выделять только спиралевидные формы Helicobacter pylori, но не кокковые, получившие в последнее время широкую распространённость. Этот факт дополнительно снижает ценность исследования.

Показания к иммунологическим методам:

Иммунологические методы и ПЦР без генотипирования назначаются с целью скрининга – ввиду простоты и относительно низкой стоимости исследование проводится широким массам населения для выявления группы риска развития органических и опухолевых поражений желудка и кишечника.

К сожалению, в России скрининг на Helicobacter pylori не получил широкого распространения.

Иммунологический анализ проводится до инструментальных методов исследования при соответствующей симптоматике и позволяет предположить инфицированность Helicobacter pylori. По результатам анализа в случае необходимости назначаются другие методы исследования.

Преимущества и недостатки ПЦР-анализа кала

Специфическая терапия хеликобактериоза антибактериальными препаратами – процесс длительный, сопровождающийся плохой переносимостью у многих больных и высоким риском развития осложнений.

Назначение антибиотиков всем лицам, инфицированным Helicobacter pylori, — порочная практика. Специфическая антибиотикотерапия показана лишь пациентам с тенденцией к прогрессированию органических поражений – эрозий, язв, атрофического процесса, — как правило, заражённым определёнными штаммами хеликобактера. Этим больным требуется антибиотикотерапия с целью достижения ремиссии при язвенной болезни и предупреждения риска развития злокачественных новообразований.

Выявить цитотоксичные типы Helicobacter pylori можно только посредством ПЦР-метода.

Преимущества ПЦР-анализа кала:

Чувствительность теста – способность к выдаче истинно положительных результатов. Чем выше чувствительность, тем ниже доля ложноположительных результатов, когда антиген якобы выявляется у неинфицированных лиц.

Специфичность теста – показатель, зависящий от количества ложноотрицательных (когда у инфицированного больного антиген не выделяется) результатов исследования. ПЦР-метод исследования кала на Helicobacter pylori характеризуется чувствительностью 64–94% и стопроцентной специфичностью.

Собрать кал легко и просто. В отличие от забора крови или гастродуоденоскопии взятие материала не требует применения местных анестетиков, на которые может развиться аллергическая реакция, не причиняет боли и дискомфорта, безопасно в плане заражения «грязным» инструментом. Исследование не требует приложения определённых усилий, как, например, дыхательный метод, что делает его доступным даже для маленьких детей.

Недостатки ПЦР-анализа кала:

Один из основных недостатков ПЦР-метода является продолжением его основного достоинства: высокая чувствительность теста является причиной ложноположительных результатов в случае контаминации («загрязнения» извне) анализируемого материала.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность результата любого анализа зависит от чёткого выполнения определённых условий на всех этапах, и забор материала – не исключение.

Правила взятия материала:

Замедление пассажа каловых масс, запоры могут приводить к разрушению хеликобактера в фекалиях, что является причиной ложноотрицательных результатов. Для повышения достоверности результата врач может назначить перед анализом лёгкое слабительное – лактулозу.

Как и где сдать анализ

Анализы назначает гастроэнтеролог, поэтому перед исследованием на Helicobacter pylori необходима его консультация.

Примерная стоимость исследования кала:

Для наиболее точной диагностики Helicobacter pylori необходимо выбирать медицинское учреждение, заслужившее хорошую репутацию.

Результаты исследования

Период обработки анализов, их достоверность зависят от метода определения антигена.

Сроки выполнения, достоверность и интерпретация результатов анализов кала на хеликобактериоз.

Низкая достоверность иммунологического и культурального анализа объясняется малымсодержанием антигена в фекалиях: если ПЦР-анализ чувствителен и при наличии 10 клеток, то для достоверного результата других методов клеток должно быть хотя бы в 10 раз больше.

Исследование кала на хелибактериоз безопасно, нетравматично и может осуществляться разными методами, позволяющими обнаружить инфекцию, определить штаммы вируса и чувствительность патогена к антибиотикам.

По результатам анализов можно сформировать группу риска, у представителей которой высока вероятность развития язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, злокачественных опухолей желудка; оценить степень риска и минимизировать его своевременным антибактериальным лечением цитотоксичных штаммов хеликобактериоза.

lechenie-simptomy.ru

Helicobacter pylori, антиген

Helicobacter pylori, антиген

Helicobacter pylori антиген – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Синонимы русские

Антиген H. Pylori, антиген возбудителя хеликобактериоза.

Синонимы английские

Helicobacter pylori antigen test, Helicobacter pylori Ag, HpSA.

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Хеликобактериоз – это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней.

Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку. Однако Helicobacter pylori вызывает лишь предрасположенность к гастриту и язвенной болезни, и только при дополнительных факторах – группе крови О(I), наследственной предрасположенности, курении, злоупотреблении алкоголем, приеме ульцерогенных лекарственных препаратов, частых стрессах, неполноценном питании – возникает язвенный дефект.

В настоящее время доказано, что хеликобактерная инфекция повышает риск рака желудка. Более половины населения в мире являются носителями Helicobacter pylori, однако у большинства носителей нет никаких симптомов, и лишь примерно у 15 % из них возникает гастрит или язвенная болезнь.

Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза. Этот тест малоинвазивен, прост в применении, его специфичность и чувствительность – около 90 %.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

Отрицательный результат

Важные замечания

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, инфекционист, педиатр, хирург.

www.helix.ru

Анализ кала на Хеликобактер Пилори: достоверность и точность

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – паразит, способный провоцировать развитие многих заболеваний, связанных с органами пищеварения. Бактерия обитает в клетках слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки, желудка.

Некоторые генетические типы паразитов продуцируют специфические токсины, отрицательно воздействующие на клетки, повышающие вероятность хронического гастрита, язвы, дуоденита. Иногда новообразования могут быть злокачественными, такие штаммы важно своевременно диагностировать и лечить.

Хеликобактер пилори – одна из немногих бактерий, которая противостоит желудочному соку. Паразит быстро передвигается, отравляя организм человека большим количеством аммиака.

Вещество проникает в слизистые, разрушает клетки, а оболочки органов желудочно-кишечного тракта покрываются язвами, развивается воспаление.

Для выявления паразита в кале применяются прямые методы исследования:

  1. полимерная цепная реакция (ПЦР);
  2. иммунологический анализ;
  3. культуральный анализ.

В отличие от косвенного метода, когда на присутствие патологического агента указывает наличие продуктов жизнедеятельности паразита либо реакций иммунитета, прямые методики определят сам микроорганизм или его ДНК.

Любой вид анализа кала на хеликобактериоз нетравматичный, чем он отличается от анализа крови (когда определяют антиген), и гастродуоденоскопии.

Полимерная цепная реакция

Для проведения ПЦР необходимо применить амплификатор. Данная методика позволяет выявить helicobacter pylori даже при наличии в материале лишь незначительных фрагментов ДНК паразита.

Метод заключается в многократном умножении образца патогенного микроорганизма. Чтобы провести реакции необходимо применить своего рода каркас, который состоит из праймеров, которые получают путем искусственного синтеза ДНК, аналогичных нуклеиновой кислоте хеликобактер пилори.

Когда в кале присутствуют фрагменты пилори, между праймерами происходит наращивание цепочки ДНК. Если паразита в организме нет, подобной реакции не наблюдается. Исследование проводят при определенных условиях:

За 30 полных циклов фрагменты ДНК, присутствующие кале, умножаются в миллиард раз, что позволит с предельной точностью выявить паразитов, антиген.

Культуральный, иммунологический анализ

Под культуральным анализом следует понимать бактериологический посев. Кал помещают в среду, благоприятную для взращивания колонии хеликобактера. Спустя определенный срок культуру необходимо изучить под микроскопом, применив различные методики, так к примеру, проводится и анализ на острицы.

Данный метод позволяет не только выявить антиген, но также произвести тестирование на степень чувствительности к антибиотикам. Это поможет сократить затраты и сроки лечения, повысив тем самым эффективность терапии.

Однако в отдельных случаях тест на чувствительность in vitro может не совпадать с результатом in vivo, по этой причине антибиотики, подобранные в результате лабораторного метода, могут быть недостаточно эффективными.

Иммунологические методы основываются на свойствах антител паразитов слипаться с антигеном. Для диагностики антитела с метками необходимо соединить с анализируемым образцом кала.

Показания к проведению обследования

Каждый из видов диагностики паразитов имеет как преимущества, так и недостатки. Целесообразность применения метода полностью зависит от различных факторов, этапов терапии. Какой из способов диагностики применить, будет решать доктор.

Показаниями к ПЦР кала станут:

  1. эрозия, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  2. полипы, новообразования в желудке;
  3. атрофия слизистых оболочек желудка;
  4. контроль эффективности антибиотиков;
  5. заброс содержимого желудка в пищевод;
  6. наследственность.

Его назнач ают сдать для оценки целесообразности специфического лечения антибиотиками.

Показанием к культуральному анализу станет необходимость определения степени чувствительности к медикаментам при недостаточной эффективности эмпирической терапии. Так как данный анализ достаточно сложный и долгосрочный, его не всегда применяют для диагностики хеликобактер пилори.

Бактериологический посев определит только спиралевидные формы паразита, но не кокковые, которые в последнее время стали чересчур распространены. Этот факт серьезно снизит ценность и точность исследования.

Показаниями к иммунологическим методам исследования кала станут:

Иммунологические исследования и ПЦР необходимо назначать для скрининга, так как простота метода и доступная стоимость дает возможность проводить его широким массам населения с целью выявить наличие органических, опухолевых поражений. К сожалению, в нашей стране такой скрининг не получил популярности.

Если до инструментальных методов провести иммунологический анализ, при соответствующих симптомах он позволит предположить присутствие хеликобактер пилори. Уже по результатам анализов доктор примет решение о необходимости дополнительного исследования или лечения.

Преимущества, недостатки ПЦР

Специфическое лечение паразитарной инвазии антибиотиками – это достаточно долгий процесс, сопровожденный плохой переносимостью препаратов, повышенным риском осложнений. Назначение антибактериальных средств пациентам, инфицированным хеликобактер пилори, практика порочная.

Специфическое лечение антибиотиками показано только при тенденции к стремительному прогрессированию:

  1. поражений (язвы, эрозии);
  2. атрофического процесса.

Данное лечение актуально только при поражении определенными штаммами паразита. Таким пациентам показаны противомикробные лекарства, цель терапии – достижение состояния ремиссии при язвенной болезни желудка, предупреждение вероятности злокачественных новообразований.

Обнаружить цитотоксичные штаммы хеликобактер пилори поможет метод ПЦР, у него есть много преимуществ: повышенная чувствительность, специфичность теста, абсолютная безопасность, возможность выделения разных штаммов паразита, других форм (кокковых, спиралевидных).

Под чувствительностью теста следует понимать способность получить истинный положительный результат. Чем ниже чувствительность, тем выше количество ложноположительных результатов (когда антиген обнаруживают у здорового человека).

Специфичность теста – это показатель, который зависит от количества ложных отрицательных результатов (когда антиген у больного не выявлен). Исследования, проведенные ПЦР методом, отличаются чувствительностью от 64 до 94%, и 100% специфичностью.

Как правильно сдавать кал? Забор материала не предусматривает использование местных анестетиков, которые часто провоцируют развитие аллергических реакций, в отличие от:

Также сдача анализов не причиняет дискомфортных ощущений, боли, анализ безопасен с точки зрения вероятности заражения «грязными» медицинскими инструментами.

Исследование исключает необходимость прикладывать определенные усилия, например, как дыхательный метод. Процедура доступна даже для пациентов детского возраста.

Недостатки анализа методом ПЦР:

  1. относительно высокая стоимость;
  2. отсутствие возможности установления степени чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. строгие требования к медицинскому персоналу (аккуратность, квалификация, точное соблюдение правил);
  4. отсутствие возможности дифференцировать текущую инвазию от успешно излеченной бактерии (ферменты паразита могут оставаться в кале около месяца);
  5. сниженный показатель чувствительности, если сравнивать с исследованием образцов клеточной массы, тканей.

Главный недостаток такого метода – продолжение его достоинства: высокая чувствительность становится причиной получения ложноположительного результата, если произошла контаминация анализируемых материалов.

Как сдавать анализ (подготовка)

Достоверность и точность результата любого анализа будет зависеть от четкого выполнения определенных условий на каждом этапе.

Как правильно сдавать анализы на хеликобактер пилори? В первую очередь важна подготовка. Ее начинают с отмены антибиотиков, ректальных свечей, слабительных препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника. Поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо предупредить своего доктора о применяемых лекарственных препаратах.

Забор кала нужно производить в специальную посуду, пробу кала берут из трех разных точек. Собранный материал следует доставить в лабораторию как можно раньше, если нет такой возможности, пробу хранят не более 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов.

Когда анализ выполняют для оценки эффективности терапии, кал собирают не раньше, чем спустя 1 месяц после прекращения лечения.

Следует принимать во внимание, что замедление движения каловых масс, а также частые запоры, могут становиться причиной разрушения хеликобактер пилори в фекалиях. Этот факт является причиной получения ложноотрицательных результатов. В целях повышения достоверности результата доктор может рекомендовать Лактулозу – легкое слабительное средство. Видео в этой статье наглядно покажет, как проводится диагностика хеликобактер пилори.

parazity.com

Анализ кала на наличие хеликобактер

Хеликобактер пилори ─ это бактерия больших размеров, которая локализуется и паразитирует под слизистой оболочкой желудка. В таких условиях она размножается и образует обширные колонии. При избыточной колонизации бактерии заселяют желчные протоки и отделы тонкого кишечника.

Анализ кала на хеликобактер ─ это один из видов диагностики, который подтверждает или опровергает наличие бактерий в организме. Его также проводят для контроля лечения. Тест кала на хеликобактер пилори ─ это неинвазивный (не требующий использования эндоскопии) метод, анализирующий биоматериал.

С диагностикой хеликобактер пилори связано два термина ─ «чувствительность» и «специфичность», на их основании делается заключение анализа.

Чувствительность ─ это способность методики давать положительный результат. Так определяется процент выявления инфекции из общего количества проведенных тестов. Этот параметр посчитать довольно просто.

Специфичность ─ это способность диагностики не давать ложноположительных результатов при отсутствии бактерий. Этот параметр определяет процент отрицательных ответов в группе здоровых людей.

Показания к взятию кала на определение h. pylori

Важно! Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ─ абсолютный показатель для диагностики.

В каких случаях назначают делать этот анализ:

  1. Заболевания, относящиеся к онкологическим или предопухолевым. Важное значение анализ имеет при лимфоме желудка, так как на ранних стадиях проводят только антибактериальное лечение без применения химиотерапии.
  2. Атрофический гастрит.
  3. Хронический хеликобактерный гастрит с развитием кишечной метаплазии (замещением желудочного эпителия кишечным).
  4. Дисплазия желудка ─ нарушение анатомических и функциональных свойств эпителия органа.
  5. Наличие семейного анамнеза рака желудка, особенно при онкологическом заболевании у родственников первой линии (родители — дети), у которых этот диагноз был доказан.
  6. Болезнь Менетрие ─ хронический гастрит, для которого характерна значительная гипертрофия слизистой оболочки с последующим образованием кист и аденом. Она является предраковой патологией, поэтому возникает потребность дополнительно исследовать кал на инфекцию хеликобактер пилори.
  7. Устойчивая функциональная диспепсия более шести месяцев, особенно при болях в эпигастральной области.
  8. Подготовка к длительному применению нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты.
  9. У пациентов, которые вынуждены длительно употреблять ингибитор протонной помпы (при болезнях пищевода, для профилактики гастропатии).
  10. Заболевания крови ─ тромбоцитопеническая пурпура, идиопатическая железодефицитная анемия.

Методы диагностики

Все методики диагностирования хеликобактер инфекции делятся на прямые и косвенные.

Прямые направлены на выявление самой инфекции или антигенов в кале. Косвенные исследования определяют иммунную реакцию и метаболиты ─ вещества, выделяемые бактериями (уреаза).

Анализ каловых масс относится к прямым методам.

ИФА кала (иммуноферментный анализ)

Это исследование является инновационным и самым востребованным в мировой медицине. Оно определяет h. pylori методом моноклональных антител.

Преимущества ─ низкая стоимость, высокая чувствительность и специфичность более 95%. Недостатки ─ ограниченная доступность в некоторых странах мира.

ИФА h. pylori в стуле более предпочтителен в лабораторной практике, чем ПЦР. Существует большое количество научных данных, на основании которых формируется этот вывод. В анализах высокие показатели чувствительности и специфичности как для первичной диагностики, так и для контроля эрадикации (режим стандартной терапии, направленный на уничтожение хеликобактер). Поэтому анализ на антиген хеликобактер пилори в кале является одним из ведущих, и его игнорировать нельзя.

Иммуноферментный анализ ─ лабораторный метод, определяющий количественное и качественное содержание бактерий в биоматериале. Он основан на специфической реакции антиген — антитело. Для него характерны:

Определение h. pylori происходит за счет того, что бактерии обладают свойствами антигена и способны вызывать в организме синтез антител.

Принцип анализа заключается в специфическом связывании антитела с антигеном. При этом один из элементов соединен с ферментом. В результате реакции с высокоспецифическим реагентом (хромогенным субстратом) образуется окрашенный продукт, количество которого определяют с помощью спектрофотометрии.

Основные стадии ИФА и определение pylori антигена:

  1. Процесс идентификации тестируемых бактерий специфическим антителом. Так получают иммунный комплекс.
  2. Формирование устойчивой связи бактерий с иммунным комплексом.
  3. Преобразование ферментной метки в специальный регистрируемый сигнал.

Всего три стадии сделали возможным автоматизировать анализ кала на антиген хеликобактера. Недостатками такой системы является сложность синтеза ферментных соединений и влияние хеликобактер на активность ферментов.

ИФА кала ─ это основа верификации инфекции h. pylori.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

При этой диагностике проводится работа с ДНК и РНК бактерий. Это метод молекулярной биологии, суть которого заключается в многократном увеличении малых концентраций некоторых фрагментов ДНК.

Для проведения исследования используют несколько компонентов:

При проведении реакции специфические фрагменты ДНК накапливаются в геометрической прогрессии. Из одной молекулы получаются более 100 миллионов идентичных молекул.

Таким образом, идентифицируют генетический материал бактерий, который обнаружен даже в самых малых количествах. Если в кале есть фрагменты хеликобактер пилори, то цепочка ДНК выстроится. Если цепь не образовалась, то это значит, что результат будет отрицательным.

Преимущества:

  1. Метод автоматизирован, и участие человека в процессе исследования минимальное.
  2. Диагностическая ценность метода достаточно высока (до 98%).
  3. В условиях современной лаборатории не дает ложноположительных результатов.

Недостатки:

  1. Отрицательный результат анализа не исключает наличия возбудителя в организме.
  2. Универсальность тест-системы бывает ограничена в связи с разновидностью штаммов бактерий.
  3. Результаты исследования биоматериала сложно стандартизировать. Практически невозможно выровнять количество исследуемого материала для сравнения разных образцов между собой.
  4. Результаты ПЦР не могут быть окончательными и основополагающими при постановке диагноза.

Бактериологический посев

Анализ на бакпосев h. pylori представляет собой сложный, трудоемкий процесс. Для выращивания живой культуры требуются специальные условия. Как правило, подобные исследования проводят в научно-исследовательских центрах или учебных заведениях, имеющих клиническую лабораторию.

Посев не является 100%-но специфичным методом. Хеликобактер часто невозможно высеять, так как сдать биологический материал правильно не всегда удается. Он может не содержать колонии культивируемого микроорганизма. Также бактерии погибают при нарушении правил сбора материала или его транспортировки.

Поэтому данный метод применять для диагностики нецелесообразно. Его используют для научных экспериментов.

ИХА кала (иммунохроматографический анализ)

Это иммунохимический метод, основанный на распределении исследуемого образца между неподвижной и подвижной фазой и на свойстве антител связываться с антигеном избирательным образом.

Подвижная фаза, содержащая анализируемый материал, перемещается через неподвижную. При этом многократно повторяются акты сорбции (поглощения) и десорбции (выделения). Так происходит идентификация вещества (бактерий).

Преимущества:

К недостаткам методики можно отнести тот факт, что результат анализа зависит от качества моноклональных антител, которые используют при производстве тест-систем, а также от концентрации бактерий в биоматериале, которые не всегда могут обнаруживаться.

Правила забора материала

Чтобы итоговые показатели анализа были достоверными, нужно знать, как правильно сдавать пробу.

Биоматериал собирают в чистую сухую емкость. В нем не должно содержаться примесей мочи или крови. Оптимальный вариант, если кал собран утром, перед доставкой в лабораторию. Если такой возможности нет, то можно взять и вечернюю пробу. При этом ее нужно хранить не более 10 часов в холодильнике при температуре, не превышающей 8 °C.

Перед тем как сдавать кал, за 72 часа до исследования следует отменить прием лекарственных препаратов. При нарушении перистальтики, наличии запоров пациенту назначается мягкое слабительное (лактулозу) для предупреждения ложного результата.

Для контроля лечения инфекции h. pylori анализ кала проводят не раньше чем через месяц после окончания антибактериальной терапии.

1zhkt.ru


Смотрите также