Анализ кала копрологический


Сбор кала на копрологическое исследование и его анализ

Копрологическое исследование — это анализ каловых масс, который позволяет специалисту диагностировать патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта, изучить процесс переваривания, всасывания, моторику кишечника.

Копрологическое исследование помогает оценить состав кала, найти причину нарушения деятельности пищеварительной системы, проблемы с кислотностью, воспалительные процессы в ЖКТ, скрытые кровотечения.

Анализ назначается больным с хроническими и острыми заболеваниями ЖКТ, а также для сопоставления результатов проводимой терапии.

После исследования физического, бактериологического, химического состава испражнений специалист может выявить заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, кишечника, желудка.

Химус (пищевой комок) проходит через пищеварительный тракт. В результате деятельности каждого органа желудочно-кишечного тракта структура кашицы меняется и в толстой кишке она преобразуется в кал. Поэтому по содержимому стула можно судить о состоянии всех органов пищеварения. Наличие в испражнениях клетчатки, слизи, жиров, углеводов свидетельствует о патологическом изменении определенного отдела пищеварительного тракта.

Как взять образцы?

Собирают свежий утренний кал в пластиковую или стеклянную емкость. Для исследования достаточно 10 грамм каловых масс. Режим питания перед сдачей анализа менять не нужно, желательно ограничить употребление сладких и мучных продуктов.

Перед сбором образцов нельзя употреблять слабительные средства, ферменты, железосодержащие препараты. Они воздействуют на перистальтику и изменяют цвет кала. Если исследование назначено с целью определения скрытого кровотечения на 3-4 дня следует исключить из рациона зеленые овощи, помидоры, рыбу и мясо.

Как проводится анализ?

Это простой и достаточно информативный метод, анализирующий визуальные показатели, микроскопический и химический состав испражнений.

Макроскопическое исследование кала позволяет изучить его физические свойства: форму, консистенцию, запах, цвет, видимые примеси.

У здорового человека кал имеет цилиндрическую форму. Если он долго задерживается в кишке, то выходит в виде мелких комков. Лентовидные испражнения выделяются при спазме мышц, геморроидальных узлах и опухоли прямой кишки.

Нормой считается кал мягкой консистенции. Его плотность зависит от содержания воды. Если непереваренные остатки пищи долго находятся в кишечнике, в их составе меньше воды. Жидкая консистенция свидетельствует об ускоренной эвакуации. Пенистые массы указывают на усиленный процесс брожения, водянистый кал бывает при кишечных инфекциях, интоксикациях.

Нормальный цвет каловых масс – желтовато-коричневый. Окраска зависит от употребляемых продуктов. Молочная пища дает светло-желтый цвет, мясные продукты придают темно-коричневый оттенок.

По цвету можно определить место кровотечения. Испражнения приобретают красноватый тон при кровотечении из дистального отдела тонкой кишки. Черный стул указывает на кровотечение из двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка. Примеси темно-красного цвета появляются при истечении крови из толстой кишки.

Серый оттенок обусловлен нарушением оттока желчи. Кал зеленого цвета выделяется при нарушении работы поджелудочной железы и печени.

Запах каловых масс зависит от употребляемых продуктов. При расстройстве пищеварения появляется кислый запах, при нарушении секреции поджелудочной железы выходит зловонный кал. При недостаточности переваривания наблюдается слабый запах.

Видимые примеси в виде фрагментов непереваренной пищи обнаруживаются при нарушении пищеварительного процесса в желудке и тонком кишечнике. Слизь свидетельствует о воспалении слизистой оболочки толстого кишечника. При дизентерии, распаде опухоли, язвенных поражениях толстой кишки выделяется гной. В испражнениях могут быть обнаружены панкреатические и желчные камни, гельминты. Непереваренные кусочки хрящей, частички растительной пищи, орехов, кожуры фруктов считаются нормой.

Химическое исследование позволяет обнаружить эритроциты, которые указывают на скрытое кровотечение. Положительная реакция на скрытую кровь присутствует при:

На точность анализа может повлиять попадание крови из носа, гортани, менструальной крови.

Реакцию стула определяют с помощью бумажного универсального индикатора. Резкощелочная реакция наблюдается при усиленном процессе гниения, кислая реакция указывает на нарушение всасывания жирных кислот.

Тест на стеркобилин (желчный пигмент, образуемый при переработке билирубина) выполняется несколькими методами. Он помогает выявить различные заболевания. При гемолитической желтухе содержание этого вещества в кале повышается, при паренхиматозном гепатите – понижается. Высокие показатели стеркобилина наблюдаются при закупорке желчных путей.

Микроскопическое исследование каловых масс по пищевым остаткам позволяют выявить нарушения пищеварения.

Жирные кислоты в кале указывают на ускоренную эвакуацию содержимого тонкой или прямой кишки, диспепсию, сбои в работе желчевыделительной системы.

Крахмал в испражнениях встречается при расстройстве пищеварительного процесса в желудке и тонком отделе кишечника. Аммиак в фекальных массах обнаруживается при гиперсекреции в толстом кишечнике. Растворимая слизь появляется в результате раздражения или воспалительных процессах в толстом кишечнике. Мышечные волокна в большом количестве встречаются при снижении кислотности желудочного сока. В результате снижается качество переваривания пищи. Простейшие микроорганизмы вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.

Основные копрологические синдромы

Для каждого заболевания пищеварительного тракта свойственны характерные изменения кала. Различные патологии ЖКТ определяются по сочетанию изменений.

Гастрогенный Снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы характеризуется обильным жидким стулом серо-желтого цвета. В кале присутствуют мышечные волокна, жиры, соединительная ткань. Энтеральный Наблюдается при воспалении тонкой кишки (энтерите). В каловых массах грязно-желтого цвета со зловонным запахом обнаруживаются: крахмал, лейкоциты, растворимые белки, клетки эпителия. Колитный Проявляется при воспалении слизистой оболочки толстой кишки (колите). Стул плотный со слизью. Обнаруживаются: кровь, клетки эпителия, лейкоциты. Илеоцекальный Отмечается при воспалении толстой и тонкой кишки (энтероколите). Пенистые испражнения с кислым запахом содержат слизь, крахмал, йодофильные бактерии. Оральный В результате плохого пережевывания еды во время макроскопического копрологического исследования обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Пилородуоденальный Недостаточность желудочного переваривания и ферментативного действия бруннеровских желез двенадцатиперстной кишки. Копрограмма показывает наличие растительной клетчатки и мышечных волокон. Секреторная недостаточность поджелудочной железы Наблюдается при глистной инвазии, панкреатите. Обильный неоформленный грязно-желтый стул содержит жиры и мышечные волокна. Недостаточность желчеотделения Встречается при нарушениях в развитии желчных протоков и холецистохолангите. Кал серого цвета содержит большое количество жирных кислот.

Разумеется, копрологическое исследование не дает точных результатов. На цвет, количество пищевых остатков влияют не только нарушения органов пищеварения, но и рацион питания. Например, при употреблении мяса в кале наблюдается большое количество мышечных волокон, а при приеме растительной пищи увеличивается содержание клетчатки.

Поэтому перед диагностикой посоветуйтесь с врачом по поводу специальной диеты и приема лекарственных средств.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал...

opischevarenii.ru

Копрологическое исследование

Копрологическое исследование или копрограмма — это лабораторное исследование кала человека с целью диагностики работы органов, в первую очередь пищеварительного тракта.

Копрологический анализ помогает оценить:

Как сдавать кал на копрологическое исследование?

Материал для анализа собирается человеком самостоятельно, и чтобы результаты были максимально точными, необходимо следовать определенным правилам:

  1. Образец кала должен быть получен при естественной дефекации. Не допускается применение клизм (минимум за двое суток до забора материала) и прием слабительных средств (не менее трех суток).
  2. Перед сдачей анализа (за 2-3 дня) желательно отказаться от приема препаратов, которые могут повлиять на состав кала. К таким препаратам относятся активированный уголь (может повлиять на окраску стула), препараты висмута, пилокарпина, любые ректальные суппозитории.
  3. Желательно несколько дней соблюдать диету, ограничить употребление продуктов, обладающих слабительными или крепящими свойствами, способных вызывать повышенное газообразование или повлиять на цвет кала.
  4. Сбор кала на копрологическое исследование желательно проводить непосредственно перед сдачей образца в лабораторию. Чем меньше времени прошло после дефекации, тем точнее будут результаты. Желательно, чтобы от момента забора образца до попадания его в лабораторию прошло не более 6 часов, так как микробиологический состав может измениться, и это повлияет на результаты.
  5. Собранный образец до сдачи в лабораторию нужно поместить в пластиковую или стеклянную, плотно закрывающуюся тару. Допускается хранение в холодильнике.

Расшифровка копрологического исследования

При копрологическом анализе кала проводится его исследование по нескольким направлениям:

  1. Макроскопическое исследование. Включает в себя оценку цвета, консистенции, запаха, наличия слизи, остатков непереваренной пищи, гельминтов или их яиц. У здорового человека кал должен быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета (обусловлено продуктами переработки желчи), содержать определенное количество влаги, не содержать слизи, крови, гноя и паразитов, иметь определенный запах. Наличие гнилостного запаха, непредусмотренных нормой включений, излишняя плотность или разреженность каловых масс свидетельствуют о нарушениях.
  2. Химическое исследование. Включает в себя проверку реакции на pH, на скрытую кровь, наличие желчных пигментов и растворимых белков. У здорового человека реакция pH нейтральная или слабощелочная (6,8-7,6), отсутствует билирубин (наличествует только продукт его распада стеркобилин), а также не должно быть крови и растворимых белков.
  3. Микроскопическое исследование. Исследуются остатки переваренной пищи, наличие или отсутствие мышечной и соединительной ткани, содержание жира и жирных кислот, крахмала, микрофлоры, эпителия, лейкоцитов, эозинофилов. У здорового человека в кале отсутствуют жиры и жирные кислоты, мышечная и соединительная ткань, крахмал. Содержатся единичные лейкоциты, небольшое количество солей жирных кислот (мыла) и различное количество растительной клетчатки.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о воспалительных процессах и нарушении работы желез внутренней секреции.

Статьи по теме:
Холангиография при МРТ – что это?

МР-холангиография представляет собой современный высокоточный диагностический метод, позволяющий выявить патологии желчных протоков, которые невозможно определить при помощи иных визуализирующих методов. В статье рассмотрим особенности данного исследования.

Врач назначил вам анализ на ферменты печени? Не пугайтесь. Эти показатели помогут точнее диагностировать болезнь и быстрее начать лечение. Каким бывает содержание ферментов в печени и что значит его повышение, читайте в нашей статье.

Анализ на раковые клетки в организме

На сегодняшний день существует множество способов диагностики онкологических заболеваний, но некоторые из них не вызывают доверия, а другие помогают выявить рак лишь на поздних стадиях. В нашей статье вы найдете всю доступную информацию, касающуюся анализа на раковые клетки в организме.

Диабет 2 типа – норма сахара в крови

Уровень сахара в крови – важнейший показатель для тех, у кого диагностирован сахарный диабет второго типа. Мы расскажем, чем можно быстро измерить уровень глюкозы, насколько можно доверять данным современных мини-тестеров, какие показатели считаются нормой, а какие – нет.

womanadvice.ru

Копрологический анализ кала

Что такое копрологический анализ кала? Какие основные критерии, которые учитываются при данном анализе? О чем говорят эти критерии?

Копрологический анализ кала - это исследование, которое позволяет оценить характер патологий в органах ЖКТ. Суть анализа заключается в оценке химических и физических свойств кала.

Копрологический анализ не требует специальной подготовки от пациента. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется принимать:

Запрещается:

Основные критерии, которые учитываются при анализе

Консистенция: показатель зависит от количественного содержания воды, жиров и слизи в каловых массах.

Норма воды около 80 %. (при поносе увеличивается до 95 %, при запорах снижается до 70 – 65 %). Повышенная секреция слизи делает консистенцию более жидкой. А избыточное содержание жира – тестообразной. У взрослого нормальный кал должен быть плотной консистенции, у детей – вязким и клейким.

Однако плотный кал у взрослых не обязательно является показателем нормы, кал может быть плотным и при нарушениях процессов желудочного пищеварения. Тестообразный кал может свидетельствовать о нарушениях секреторной функции поджелудочной, что бывает при недостаточном движении или застое желчи. Маслянистый кал свидетельствует о повышенном выделении жира и нарушении его всасывания в кишечнике. Жидкий кал бывает при воспалении слизистой тонкого кишечника или колите толстого кишечника. Кашеобразный рыхлый кал бывает при хроническом энтерите, колите, ускоренной эвакуации содержимого толстого кишечника и при бродильной диспепсии. Полужидкий и пенистый кал наблюдается при бродильном колите, синдроме раздражённого толстого кишечника. Твердый кал бывает при запоре, геморрое, опухолевых образованиях. Кал в форме твердых шариков характерен для запоров.

Количество: нормальным считается количество от 100 до 200 грам каловых масс в сутки. Для детей 70-90 грамм.

Менее 100 грамм характерно для запоров, более 200 грамм – нарушение переваривания, воспаление слизистой, недостаточное поступление слизи. Более 1 кг свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы

Запах: в норме запах определяется употребляемой пищей, специфичный запах может быть признаком аномалии.

Цвет: цвет зависит от употребляемой пищи, приема лекарственных препаратов.

Реакция-рН : норма - от 6,8 до 7,6.

Присутствие белка в кале может указывать на такие отклонения:
Кровь в кале может указывать на такие отклонения:
Билирубин может указывать на такие отклонения:
Лейкоциты в кале могут указывать на такие отклонения:
Наличие значительного количества мышечных волокон в каловых массах может указывать на такие отклонения:
Нейтральный жир в каловых массах взрослых обнаруживается в следующих случаях:
Жирные кислоты в кале обнаруживаются при таких патологиях:

Личинки и яйца гельминтов – обнаруживаться в кале пациентов, страдающих гельминтозом.

Также при микроскопическом анализе кала могут быть обнаружены некоторые микроорганизмы: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix, и Blastocystis hominis.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Методы диагностики: гастроскопия

Методы диагностики: биопсия

Общий анализ крови

www.likar.info

Копрологическое исследование: что это такое

Копрологическое исследование — это довольно распространенный анализ кала, во время которого оцениваются цвет, консистенция и состав каловых масс. Подобная процедура дает возможность получить сведения о процессах переваривания и всасывания питательных веществ в кишечнике.

Когда нужен анализ кала на копрологию?

Подобное исследование назначается пациентам с самыми разнообразными болезнями желудочно-кишечного тракта. С помощью анализа можно определить, в каком именно отделе пищеварительной системы возникло нарушение и с чем оно связано. Данным способом можно диагностировать как хронические, так и острые заболевания.

Копрологическое исследование: основные визуальные критерии оценки

При подобном анализе кала во внимание берутся все, даже самые незначительные, детали.

  1. Консистенция каловых масс. Этот критерий напрямую зависит от содержания в кале воды и свидетельствует о времени пребывания масс в дистальном отделе толстого кишечника. Кал нормального человека содержит от 80 до 85% воды. Меньший процент жидкости свидетельствует о запорах, а если уровень влаги выше, то пациент, вполне вероятно, страдает диареей.
  2. Количество также считается очень важным показателем работы пищеварительной системы. Например, считается, что в сутки у здорового человека должно выделяться от 100 до 200 г кала. Если этот показатель меньше, то можно предположить наличие запора. Если же количество выше среднестатистической нормы, то это может быть связано с недостаточным перевариванием в полости тонкого кишечника или нарушением выделения желчи. А вот при недостаточности поджелудочной железы суточное количество кала может превышать 1 кг.
  3. Копрологическое исследование включает и анализ цвета каловых масс.
  4. Запах — еще один важный фактор. При нормальной работе кишечника запах кала обусловлен содержанием в нем продуктов белкового распада. Если же запах гнилостный, то есть основание рассматривать наличие недостаточности желудочного пищеварения. Кислый запах появляется при наличии бродильной дисперсии. Неприятный запах прогорклого масла свидетельствует о нарушении секреции в поджелудочной железе или о недостаточном поступлении желчи.

Копрологическое исследование кала: химический состав

Кроме физических характеристик (запах, количество, консистенция), огромное значение имеет и химический состав каловых масс.

  1. Реакция pH. У здорового человека реакция каловых масс нейтральная, в крайнем случае слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует о нарушениях всасывания жирных кислот в тонком кишечнике. Щелочная реакция указывает на гниение белковых компонентов, которые не переварились в тонком кишечнике и желудке.
  2. Наличие белка. Для начала стоит отметить, что в каловых массах здорового человека белков быть не должно. Протеины обнаруживаются в кале только в случае таких нарушений, как гастрит, язва кишечника или желудка, наличие злокачественной опухоли, колит, дисбактериоз. Белок в кале может свидетельствовать о наличии трещин в прямой кишке, геморрое или проктите.
  3. Скрытая кровь. Этот анализ демонстрирует наличие в кале крови, не видимой при визуальном исследовании. О чем свидетельствует кровь? В первую очередь о наличии кровотечения в любом из отделов пищеварительной системы, начиная от ротовой полости и десен и заканчивая желудком и кишечником. Кровь может быть результатом таких болезней, как геморрой, полипоз, язва или геморрагический диатез.
  4. Наличие билирубина. Билирубин присутствует лишь в кале новорожденного ребенка до тех пор, пока в его кишечнике не сформируется бактериальная флора. Если же каловые массы взрослого человека содержат то или иное количество этого пигмента, это может быть результатом либо тяжелой формы дисбактериоза, либо слишком быстрого перемещения пищевых масс по кишечнику.

Кроме того, копрологическое исследование включает массу самых разнообразных анализов, которые определяют наличие в кале мышечных волокон, соединительнотканных элементов, лейкоцитов, крахмала, клетчатки и т.д. В любом случае правильно проведенное исследование дает четкую картину о работе пищеварительной системы человека и возможных нарушениях.

fb.ru


Смотрите также